来源：健康界 作者：郝兰兰
4月10日，国家卫生计生委在例行新闻发布会上公布了《中国疾病预防控制工作进展（2015年）》（以下简称“《报告》”），对建国以来，特别是近10年来我国疾病预防控制工作进展进行了回顾总结。
《报告》显示，慢性病作为一种非传染性疾病，其致死率已居全国总死亡率之首。近年来，我国慢性病发病呈快速上升趋势，心脑血管病、恶性肿瘤等慢性病已成为主要死因。根据《报告》数据，慢性病导致的死亡人数已占到全国总死亡人数的86.6%，其导致的疾病负担占总疾病负担的70%。
国家卫生计生委疾病预防控制局局长于竞进表示，针对疾病谱的变化，要加快建设慢性病防治体系，初步建成覆盖居民死因、慢性病极其危险因素、肿瘤随访登记、居民营养状况等领域的综合检测系统。
2015年是慢性病防治工作的关键一年。早在2012年发布的《中国慢性病防控工作规划（2012-2015年）》（以下简称“《工作规划》”）明确，到2015年实现关于慢性病的诸多具体目标，包括高血压和糖尿病患者规范管理率达到40%，管理人群血压、血糖控制率达到60%；脑卒中发病率上升幅度控制在5%以内，死亡率下降5%；30%的癌症高发地区开展重点癌症早诊早治工作；全人群死因监测覆盖全国90%的县（市、区），慢性病及危险因素监测覆盖全国50%的县（市、区）等。
健康界梳理《报告》后发现，我国在示范区工作建设和慢性病防治体系建设方面，超额完成了《工作规划》2015年目标，但慢性病管理、病因检测、癌症早诊等指标的完成情况并不理想。
《报告》称，截止2014年底，由基层医疗卫生机构提供高血压、糖尿病患者管理服务的人数分别达8500万（约占全国人口总数的6.5%）和2500万名（约占全国人口总数的2%）。这距离《工作规划》中高血压和糖尿病患者规范管理率达到40%的目标尚有很大差距。
《报告》通报，我国约50%的省份建有肿瘤、心脑血管病、口腔疾病等慢性病防治办公室，全民健康生活方式行动已在全国77.4%县区开展。这已超过《工作规划》提出的50%目标。
为探索慢性病防治新机制，我国开展了慢性病综合防控示范区建设。据《报告》介绍，截至2014年，我国已建成265个国家级示范区，542个省级示范区。
癌症作为一种致死率很高的慢性疾病，其防控工作至关重要。于竞进说，我国已经初步建起了由疾病预防控制机构、临床医疗机构等构成的癌症综合防治体系，同时加强了癌症防控工作的指导。2009年我国专门成立了国家癌症中心，26个省份设置了肿瘤防治办公室，在癌症宣传教育、筛查、早期干预等方面发挥了重要作用。
于竞进表示，要不断完善全国死因监测系统和肿瘤登记系统，主要是加强癌症的信息收集和分析利用，为有效防治癌症提供循证决策的重要依据。同时，在一些癌症高发重点地区开展试点，推广重点癌症的筛查和早诊早治等适宜技术，探索适合我国国情的癌症综合防治策略。
“癌症防治是一项很艰巨的任务”于竞进说，国家卫生计生委正在会同有关部门组织专家研究制定2016年~2025年癌症防治中长期防治规划。
《报告》的主体分为基本状况、传染病预防控制、地方病预防控制、慢性病预防控制、精神卫生工作、职业卫生和环境卫生等公共卫生工作、疾病预防控制相关科学研究、疾病预防控制国际合作、爱国卫生工作等九部分。
一是疾病预防控制体系逐步完善，工作机制不断健全，法规政策不断完善，财政投入力度不断加大，为疾病预防控制措施的落实提供了有力保障。
二是传染病防控工作能力明显提升。几个突出的成就包括：建成了全球规模最大的法定传染病和突发公共卫生事件网络直报系统。实现了消灭天花、无脊髓灰质炎和消除丝虫病、新生儿破伤风的目标。5岁以下儿童慢性乙肝病毒感染率控制在1%以下，提前实现了世界卫生组织乙肝控制目标。免费接种的国家免疫规划疫苗扩增至14种，以乡镇为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗报告接种率总体保持在90%以上。艾滋病疫情总体保持低流行水平。传染性肺结核患病率由2000年的122/10万下降至2010年的66/10万。98.9%的血吸虫病流行县达到传播控制或传播阻断标准。有效应对传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感等突发传染病疫情。实现了四川汶川地震、青海玉树地震等特大自然灾害之后无大疫。
三是地方病严重流行趋势总体得到控制，全国已有98%的县实现碘缺乏病消除目标，大幅降低了地方性氟、砷中毒的危害，90%以上的病区村控制了大骨节病，96.4%的病区县控制了克山病。
四是慢性病综合防控工作力度逐步加大。针对疾病谱的变化，加快建设慢性病防治体系，初步建成覆盖居民死因、慢性病及其危险因素、肿瘤随访登记、居民营养状况等领域的综合监测系统。多部门共同制定防治规划，并开了展一系列联合行动。广泛开展全民健康生活方式行动，建设慢性病综合防控示范区，推广行之有效的慢性病早期筛查干预适宜技术。
五是《精神卫生法》颁布实施，严重精神障碍防治网络不断完善，诊疗服务能力得到提升，将严重精神障碍纳入新农合和城镇居民医保重大疾病保障范围，建立了严重精神障碍发病报告制度。
六是推进职业卫生、放射卫生、环境卫生和学校卫生工作，初步建成了全国城乡饮用水卫生监测网络。
七是加强疾病预防控制相关科学研究，特别是2008年启动实施了“重大新药创制”和“艾滋病和病毒性肝炎”等传染病防治重大专项，取得了一批阶段性成果。
八是加强疾病预防控制国际合作，实施了一系列多边、双边国际合作项目，并积极参与全球公共卫生事务。
九是大力开展爱国卫生运动。例如，2010年启动开展了为期3年的全国城乡环境卫生整洁行动，使全国城乡环境卫生面貌得到明显改善。通过实施农村改厕项目，全国农村卫生厕所普及率由1993年的7.5%大幅提高到2014年的76.1%。推进卫生城镇创建活动，截至2015年3月，全国爱卫会累计命名216个“国家卫生城市”、42个“国家卫生区”和679个“国家卫生县城（镇）”。
