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【技术】梦中“享受”无痛诊疗 患者检查更轻松

  近日,我院胸外科、麻醉科在内镜诊疗室成功实施了一例无痛纤维支气管镜治疗,70多岁的李大爷舒舒服服的躺着接受纤支镜检查,仅仅几分钟后,手术已然结束,没有痛苦,患者真正“享受”到了呼吸系统无痛诊疗。为患者带来全新的就诊舒适体验。

  纤维支气管镜检查是呼吸系统疾病最重要的检查和治疗手段之一,但是纤支镜是一项刺激性很强的侵入性操作,在操作过程中患者常常会因恶心、剧烈呛咳而感到非常痛苦,甚至可能会出现严重的心血管不良反应,因此很多患者对纤支镜治疗产生了害怕恐惧的心理,更有患者因为忍受不了操作时的痛苦而拒绝继续治疗,贻误了疾病的治疗甚至影响了愈后的功能恢复。

  无痛纤支镜可以让患者在熟睡中接受检查治疗,既减轻甚至消除了病人的痛苦,也使医生的操作更为便捷,更加精确,还有对病例的观察更仔细,手术时间短,术后苏醒快,能大大的减轻需要反复做纤支镜治疗的患者的恐惧、害怕心理等优点。增加了患者预后优良的可能性。亦能让诸多因素不能耐受普通纤支镜检查的患者能在无疼痛的状态下行纤支镜的检查和治疗。

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适应证分为诊断方面和治疗方面。
A.诊断方面:
1
不明原因的痰中带血或咯血


2
不明原因的肺不张、阻塞性肺炎


3
反复发作且吸收缓慢的肺段肺炎


4
不明原因的干咳或局限性哮鸣音


5
不明原因的声音嘶哑、喉返神经麻痹或膈神经麻痹


6
胸部影像学表现为孤立性结节或块状阴影,肺门及纵膈淋巴结肿大


7
不明原因的的胸腔积液


8
痰中查到癌细胞,胸部影像学阴性


9
肺部感染须经防污染毛刷或支气管肺泡灌洗分离鉴定病原菌


10
诊断不清的肺部弥漫性病变


11
须做支气管肺泡灌洗、经支气管镜肺活检术和经支气管淋巴腺活检检查者


12
怀疑气管-食管瘘者


13
观察有毒气体引起的气道损伤、烧伤


14
选择性支气管、肺泡造影


15
肺癌必要的分期辅助检查


16
气管切开或气管插管置导管后怀疑气管狭窄


17
气道内肉芽组织增生、气管支气管软化


18
胸部外伤怀疑有气管支气管裂伤或断裂

135

B.治疗方面:
1
取除气管支气管内异物


2
对少量出血患者局部止血


3
帮助建立人工气道


4
治疗支气管内肿瘤


5
治疗支气管内良性肿瘤


6
放置气道内支架


7
去除直观支气管内异常分泌物(痰栓、脓栓、血块等)


8
对肺癌患者做局部放疗或局部注射化疗药物


9
对支气管扩张重度感染或肺化脓症脓腔的灌洗治疗。


  胸外科门诊位于门诊楼3楼外科诊区,病房位于2号楼4楼,联系电话58962613。

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供稿:郭海涛

编辑:王琳 潘艳

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