新组建的国家卫生健康委员会
第一场发布会
选在了北京医院
关注老年人的健康问题
具体谈了啥?
释放了什么信号?
我们一起去看看...
北京医院院长王建业
北京医院常务副院长奚桓
北京医院心血管内科副主任、健康科普专家汪芳
王建业介绍,北京医院是1905年成立的,应该是一个“百年老店”,今年是113年的历史,是一所大型的国家级的、由国家卫健委直属的一所大型公立医院。在长期临床工作中,形成了以老年系统疾病诊断和研究为独特优势和核心竞争力的强大的学科体系和一流的国家团队。
成立国家老年医学中心
近年来,随着老龄化问题的日益突出,党和政府非常重视老龄化问题以及老年人的健康问题,国家为此成立了国家老年医学中心,专门研究衰老与抗衰老问题,进行老年人疾病的防控、慢病管理。
2016年,国家科技部、原国家卫生计生委、原国家食品药品监督总局、原解放军总后勤部、卫生部,四部委颁发的国家老年病临床研究中心,这是国家级的研究平台。另外,北京医院还有11个国家临床重点学科建设项目,作为老年医学中心的强大体系的支持。
为什么要以北京医院、以国家老年医学中心为依托,来成立大型的公益性老年健康大学?
因为北京医院从事老年医学工作已经有近七十年的历史,积累了丰富的健康教育和健康促进的经验,并且逐步形成了北京医院的健康观,就是“积极预防、尽早干预、身心同步、主动健康”。
40个专科突出“老年特色”
北京医院现有40个临床科室,内科里有神经内科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、内分泌科等,外科有神经外科、心血管外科、胸外科、骨科、泌尿外科、胃肠肝胆外科、甲状腺乳腺疝外科。基本上每个临床专科都是围绕着老年人、老年病的,形成了以“老年心血管疾病”、“老年糖尿病”、“老年骨关节病”、“骨质疏松”、“老年前列腺疾病”等为代表的健康科普品牌。
重视科普 老年患者受惠
北京医院每年要举办一百余场全国性的继续教育和高规格“京医论坛”,把新理念、国际上新的研究进展介绍给国内的同行,特别是从事老年医学研究和临床工作的同行。此外,北京医院一直有专门的行政处室,在负责健康教育和慢病管理。每年都有180场以上的患者健康教育,每年11到12月,就把下一年度每个月的日程全部排出来,尽早告知患者,一年平均有两万多人次受益。
据2018年2月26日老龄委发布的资料,到2017年年底,中国老年人口(60岁以上)2.41亿人,占全国总人口的17.3%,仅2017年,新增加的老年人口就超过一千万。
中国老龄化特点:
1.速度非常快,我们1999年就已经进入老龄化社会。
2.基数非常大,是世界上首个老人突破两亿的国家。
3.未富先老。
▲北京医院院长王建业答记者问
王建业认为,衰老是自然规律,是不可抗拒的。
“衰老的具体体现:第一,器官的退化,就是能力差了。第二,整体功能的减退。
年轻时,一手提三十斤、五十斤没问题,走十里路没有问题,到了八十岁胳膊腿都没有问题,骨头也没有问题,什么都没有问题,为什么现在走不了那么长,十斤都提不起来?因为肌肉的含量减少了,功能就会减退。换句话说,一顿饭吃上半斤八两,年轻人消化吸收排泄都没有问题,但是作为老年人,他平时吃上三两,都消化不了,就是功能的退化。
器官的改变和功能的退化,就是衰老的标志。这些问题都是衰老的表现。”
王建业表示,病就是在衰老的基础上,在器官功能退化的基础上,比如说肺,呼吸功能,氧的交换功能不如年轻人,在这个基础上又感染了,这就是病,就必须治疗了。又比如说,有些老年人骨质疏松,关节有退行性病变,关节磨了七八十年了,可能走不远了,但是如果磨损非常厉害,影响他行动了,可能就到了换关节的地步,那么就是病,就需要治疗。
▲北京医院常务副院长奚桓答记者问
奚桓:我们国家社会老龄化发展速度非常快,在东部地区、经济发达地区,医疗条件比较好的地区,老年人口增长速度比较快,其他经济稍微不发达的地区,或者农村地区,也在慢慢老龄化。
很多疾病跟生活方式有关,城乡之间的生活方式乃至于饮食结构、健康锻炼方式、受教育水平、对健康的认知、对健康的需求也有差异,所以这些差异可能会在地区间有一些显现。
但是从疾病谱来说,这种差异在慢慢缩小,因为国家改革开放四十年,社会发展成绩非常显著,人们生活水平也有了很大提高,过去在西方发达国家发病率比较高的一些疾病目前在我们国内,特别是在老年群体里面占的比例也越来越高,城乡差异之间因为经济水平发展的不断缩小。从健康卫生的角度来讲,经济水平的差异已经不足以严重影响到健康水平之间的差异。所以总体来说,这种差异不至于导致我们只关注城市老年群体疾病治疗,而忽略相对经济不发达地区人群的健康问题。
王建业:医养结合,要以社区居家养老为主,老人身体有问题的时候才需要到医院。
老年人分几种,一种是功能基本没有问题的,虽然有减退,但是能够自理。第二种是半失能状态,部分生活需要人照料。还有一种是全失能的老人,完全要人照顾的。即便是半失能和全失能的老人里,60%到70%还是以需要生活方面的照料为主,医疗方面的照料需求较少。
这种医养结合要分层次,六十岁以前需要“医”的部分很少,八十岁以前稍微多一点,九十岁以后“医”的比例会越来越高。
北京医院的经验是,首先在国家老年医学中心规划里,除了有国家老年医学研究以外,还要建立国家级的医养结合的示范区。目前,我们作为国家老年医学中心,主要任务是在医疗,包括老年医学基础研究、临床技术研究、老年疾病谱研究、新技术推广、人员培训、老年人医疗信息的积累和收集分析处理等内容。
部分来源|中国网
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