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糖尿病病人饮食的注意事项

接待患者热心    解答问题耐心

排忧解难诚心    接受意见虚心

        糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

饮食禁忌


糖尿病人的饮食禁忌一
甜食


如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等能使血糖快速升高的食品都是糖尿病人的饮食禁忌。

糖尿病人的饮食禁忌二
油腻食物


如牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉等富含胆固醇的食物能使血脂升高的食品也都是糖尿病人的饮食禁忌。糖尿病患者应特别注意,尽量不食用或少食用,防止动脉硬化心脏病的发生。

糖尿病人的饮食禁忌三
烟、酒、辛辣食物


糖尿病饮食应清淡,口味不宜太重,太辣太咸的东西都不适宜给糖尿病患者吃。

糖尿病人的饮食禁忌四
水果


水果中含有较多的果糖葡萄糖,而且能被机体迅速吸收,引起血糖增高。因此,重症糖尿病病人,不宜吃过多的水果。为预防高血糖的发生,糖尿病病人应在医生指导下,于两顿饭之间或运动后食用少量水果,但应注意血糖和尿糖的变化。


饮食注意事项


1、糖尿病人禁止吃甜食和许多种含糖量较高的水果

因为葡萄糖、蔗糖,消化吸收快,食用后将使血糖快速升高;也少吃碳水化合物含量高的食物,如白薯、土豆、藕等;最好也不要饮酒,注意控制饮酒量,最好适量喝点红酒。

2、糖尿病人可以多吃高纤维食物

促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。

3、含糖低的蔬菜

如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果可以多吃。

4、多吃含钙的食物

缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等

5、富含硒的食物

硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等,它们能降低血糖、改善糖尿病症状。

6、富含维生素B和维生素C的食物

补足这两种元素,有利于减缓糖尿病并发症的进程,对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝青椒、鲜枣等。

6、此外

南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用,有降低血糖、调节血糖浓度的功能,适宜多吃。


饮食原则


1、饮食治疗的思想准备

糖尿病人饮食治疗初期,对病人及其家属都是一项艰苦的任务。在想多吃而不能多吃,爱吃又不能吃的矛盾中,一定要认识糖尿病的发生、发展,预后和饮食治疗的关系,坚定信心,坚持饮食治疗。

2、适当控制主食量

在一般情况下,休息的病人每天吃主食(米、面、玉米、小米、荞麦等)250—300克;轻体力劳动者每天350—400克;重体力劳动者每天450—550克。含碳水化合物高的食物如红薯、土豆、山药、莲菜、粉条、粉皮等,如果食用可相应减少主食量。待血糖下降和尿糖(+)减少后,也可适当增加主食25—50克。主食要轮换食用或混合食用,以提高营养价值。病人要注意总结进餐与血糖、尿糖之间的变化规律,做到病情稳定、主食固定,病情波动,及时调整。要灵活掌握,具体应用,以适应机体的需要,使体重维持在标准范围之内。

3、控制饮食绝不是意味着尽量少吃

因为长期饥饿,热量不足可导致机体自身消耗,不仅会出现消瘦、抵抗力减弱,而且可加重糖尿病。因此,糖尿病人要遵照医嘱,合理安排每日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物的适当比例,订出自己较理想的食谱。

4、进餐的时间,数量保持稳定性

尽量不吃零食,戒烟、忌酒。

5、中老年糖尿病人及合并冠心病、高脂血症的病人

在饮食中还要严格限制胆固醇的摄入量。动物脂肪、动物内脏及海鲜、无鳞的鱼、蛋黄含胆固醇较高,应少吃或不吃,鸡蛋每日最多不超过两个。

6、食物宜粗不宜精

在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类,蔬菜,以绿叶菜为好,如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐,又含有较多的粗纤维,能有效地防止血糖吸收过快,还有降低胆固醇,预防动脉硬化及防治便秘的作用。

7、严格限制蔗糖及甜食

糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖饮料。这些高糖食物易被机体吸收而促使血糖升高、增加胰腺负担,从而加重病情。

8、病人与家属要学点营养治疗知识

基本掌握常用食物所含的主要营养成分,尤其是含糖量。同时,要了解哪些食物可以多吃,哪些食物可以少吃,哪些食物是禁食,要做到心中有数,还要懂得营养价值相等食物的互换法。

9、糖尿病人能否吃水果?

糖尿病人能不能吃水果,这是病人和家属十分关心的问题。水果中含有较高的果糖葡萄糖,而且易于消化和吸收,所以吃水果后会使血糖迅速升高,对病人不利。但也不能因此一概不让病人吃水果。要根据病人的血糖、尿糖的控制情况灵活掌握。如空腹血糖不超过11mmol/L(200毫克/dl),尿糖不超过3个加号,又无酮症酸中毒的情况下,可以少量吃些水果,但要掌握好,不要大量吃,每天最多吃150—200克。据测定:香蕉、桔子、苹果、梨含糖量为中等:甜瓜、西瓜、樱桃含糖较少,可以首选食用;西红柿、黄瓜含糖很低,可以适当多吃些以代替水果。


2型糖尿病


1

多吃清淡的菜,少吃主食。花生、瓜子、核桃等硬果类食品脂肪含量高,3满匙瓜子相当于1浅匙植物油,升血糖厉害,少吃为好。另外,水,茶,无油的肉汤,大部分蔬菜,相对可以多吃。含纤维素较多的蔬菜可以多吃,如芹菜、青菜、韭菜、海带、紫菜等,但注意烹饪的方法,应做到少植物油,忌用动物油脂。

2

口味清淡,糖尿病病人食盐每天应不超过6克,尤其是合并高血压、尽量避免油炸食物,肾功能不全的患者,尽量不食腌制食品如咸鱼、咸肉、咸菜等。没有绝对不能吃的饮食只要量合适,成分搭配合理,进食时间恰当。

3

饮食控制过严同样有害,糖尿病饮食是健康饮食,而不是饥饿饮食,同样适合正常人。荤食包括鸡鸭鱼肉虾蟹、螺蛳、泥鳅、黄鳝以及豆制品等,以自己的手掌的面积大小(除去手指面积),以小拇指的厚度来粗略估计,中、晚餐每餐相加满一手掌。鸡皮、鸭皮、动物内脏、肥肉、鱼子、蟹黄等尽量少吃或不吃。喝汤时要将汤上的油去除后再喝。

4

新鲜水果含有丰富的维生素、果胶及矿物质,糖尿病患者每天可吃一个水果,如中等大苹果一只、稍大的梨一只、橘子一只、大支香蕉半只等,当中任选一种。宜在两餐之间或睡前食用。

5

饥饿往往是糖尿病的一种症状,随着病情好转饥饿感会减轻。如在饮食治疗中感到饥饿难受,可适当吃一些低热量、高容积的蔬菜,如黄瓜、西红柿(非圣女果)、青菜、芹菜等。含糖饮料尽量少吃,酒类如啤酒、葡萄酒、黄酒等应尽量少饮酒,忌空腹饮酒。坚决戒烟。

6

煎炸的食物脂肪含量高,有难以确切计算其热量,糖尿病患者尽量不吃。甜味剂的应选择糖精、甜叶菊、阿斯巴甜等。

国洪桥 副主任医师 内分泌科主任

糖尿病及甲状腺疾病的诊治有着丰富的临床经验。


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