糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
运动治疗糖尿病的基本治疗方法之一
规律运动可以帮助您:
改善胰岛素敏感性和骨骼肌功能
改善脂肪和蛋白质代谢
预防和治疗糖尿病并发症
改善心理状态
动的禁忌症:
糖尿病酮症酸中毒
空腹血糖大于16.7mmol/L
增殖性视网膜病
肾病(Cr>1.768 mmol/L)
严重心脑血管疾病(不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作)
合并急性感染
一、运动方式
运动方式应基于每个人的健康程度和平时的运动习惯,其中最有效的有氧运动是运用大肌肉群完成持续或间歇的运动,主要包括:
二、运动频率和持续时间
每周运动频率:每周3~5次。
20~60分钟,但不包括热身和结束后的整理运动。
为避免急性损伤,应该在数周到一个月的周期运动后逐渐增加运动频率、时间和强度。
简易计算法:运动时保持脉率(次/分钟)=170-年龄
自身感觉:微微气喘但还能与同伴正常交谈
中国糖友多为餐后血糖高,运动宜在餐后1~3小时内
不适当的运动时机
不要空腹运动
不适当的运动时机
不要在正午阳光暴晒时运动
不要在寒冷的早晨运动
不要在早晨浓雾还未散去时运动
不要在注射胰岛素和/或口服降糖药物发挥最大效应时运动
五、运动前评估
做心肺功能检查,如血压、心率、肺活量、心脏功能等
做糖尿病方面的检查
在医生、护士的指导下制订运动方式
运动前选好场地及服装:
选择环境好且安全的运动场地
选择宽松吸汗的棉线衣服
穿大小适中的鞋子和松口的棉线袜
天气不好时选择室内运动
运动前将胰岛素注射在腹部,避免肢体活动使胰岛素吸收加快、作用加强,易发生低血糖。
如果运动量较大,可适当减少运动前的胰岛素(尤其是短效胰岛素)的剂量,也可在运动前及运动中间适当加餐。
胰岛素泵使用者不宜做剧烈、较大幅度的运动,以免泵管脱出,较好的运动方式为散步和做四肢关节的轻柔动作。
六、运动中注意身体感受
注意心率变化及感觉,以掌握运动强度
随身携带急救卡及糖块、饼干等,为防止发生意外及低血糖反应时及时处理
需热身5~10 分钟
天气炎热时,应及时补充水分,但不能一次性过多饮水;天气寒冷时要注意保暖 。
运动中不适情况的处理
如出现低血糖现象可立即服用随身携带的糖果;若出现乏力、胸闷、憋气及腿痛等不适,应立即停止运动,原地休息;夏季运动避免中暑,一旦出现中暑症状,立即到阴凉通风处坐下,喝些凉盐开水,切忌饮用汽水、果汁等甜饮料,尽量呼吸新鲜空气。
七、运动后的注意点
不忘整理运动,运动即将结束时,应做5~10分钟的恢复整理运动,并逐渐使心率降至运动前水平,不要突然停止运动。
不要立即洗凉水澡,可休息一段时间后(心率降至运动前水平)再洗澡,最好洗温水澡,及时补充水分,及时擦汗,避免着凉。
不要立即进空调房,立即更换汗湿的衣服。
八、运动后的注意点
运动后监测一次血糖,掌握运动强度和血糖变化的规律,如出现低血糖,可适当降低运动强度。
检查双脚有无红肿、青紫、水疱、血疱、感染等。
注意运动后的感觉,若出现持续性疲劳、运动当日失眠、运动后持续性关节酸痛等不适,则表示运动量过大。
长时间大运动量的运动结束后饭量也需适当加大。
供稿/内分泌科