肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,肝血管瘤女性多见,男女之比1:5-10,可发生于任何年龄段。有些血管瘤可长期无变化或变化很小,影像学检查时才发现。有些血管瘤随着病变范围的扩大,出现肝区不适、隐痛和邻近器官组织压迫症状。当肿瘤巨大破裂时可发生大出血致休克,甚至死亡。目前治疗方法有介入治疗和外科手术治疗。
肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的适应症:有症状者、肝血管瘤破裂出血者、肿块直径大于5厘米者、肿瘤有增大趋势或者肿块位于肝包膜下有可能在外力下破裂者。总体来说,不论部位、范围、数量均可,肝动脉栓塞治疗肝血管瘤无绝对禁忌症,但严重肝、肾功能不全者慎用。
肝动脉介入治疗是在局麻下穿刺右股动脉成功后,导丝引入导管置于腹腔干动脉造影,在选择性插入病灶供血动脉内,了解分析病变的血供后,经导管注入平阳霉素3-16mg,超液态碘化油3-10ml混合乳化栓塞治疗,栓塞完毕后再进行造影检查,如碘油聚集好,达到预期目的,则可拔除导管,常规压迫止血。如病灶>10cm则在第一次栓塞治疗结束2月后,再行第二次治疗。
肝右叶血管瘤动脉造影
超选择插管栓塞后见瘤区内碘油聚集浓密
肝血管瘤介入治疗适应症宽、具有不开刀、创伤小、恢复快、疗效好的特点,肝血管瘤介入治疗已成为目前肝血管瘤的主要治疗方法。
我院介入科拥有独立的介入手术室,先进完善的医疗设备,GEInnova3100-IQ血管造影机、除颤仪、呼吸机、高压注射器、心脏临时起搏器及多参数心电监护仪等,医护人员均在上级医院经过长期的学习和培训。介入科自成立以来,始终将技术作为发展的重点,积极配合各临床科室,经过半年的运营,该项技术现在已经成熟,每周都需要开展5-10例介入手术,目前我院已成功开展冠状动脉造影术等手术百余例,其中经皮冠状动脉支架置入术10例,外周介入先后开展了肿瘤性疾病的介入、食管狭窄扩张及支架植入术、经皮肝穿胆管引流术、下腔静脉放置滤器溶栓术、脾大脾功能亢进的介入治疗(脾部分栓塞术)、布加综合征的介入诊疗等。介入治疗以其微创、定位准确、疗效高、见效快、并发症少、可重复性强的特征被广泛应用于临床。
我们将以病人为中心,以介入手术质量为核心,用亲切的语言、和蔼的微笑安慰和引导病人,解除病人的恐惧心理,赢得病人的信赖。
供 稿 | 张金金
编 辑 | 都梦琳
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