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骨科 王馨芳
“沉默的杀手”骨质疏松症(一)
早发现
山西省中医院骨科
王馨芳(原创)
骨质疏松是低骨量及骨组织结构退变为特征的一种全身性代谢骨病,伴有骨脆性增加,易于发生骨折,是目前世界上绝经后妇女、中老年人种发病率、死亡率及保健费用消耗较大的疾病之一。
很多人认为骨质疏松这都是老年人的病,等老了多注意一下吃点钙片也就可以了。其实不然,如今骨质疏松的发生率节节攀升,已经早已不再是老年人的专利,甚至各年龄时期都有可能发生,而我们对这个“沉默的杀手”还知之甚少。
骨质疏松的表现:
早期:
在骨量刚刚开始减少的早期通常没有明显的不适,这也是这类疾病容易被忽视的很重要原因。
中期:
随着病情的发展,骨量继续减少,出现了骨质疏松,可能会出现腰背疼痛、周身骨骼疼痛,负荷增加时疼痛加重或者活动受限。
如果在这个阶段及时就诊治疗,还有可能保持住骨量,或者使病情在一定程度上得到改善,疼痛等症状消失。
恶化:
如果没有得到有效的处理,病情继续发展就会出现身高缩短、驼背、脊柱畸形和伸展受限。再严重下去,就容易出现脆性骨折,跌倒和其他日常的活动就可能发生骨折,“甚至打个喷嚏就能骨折”说的就是这种情况。
而这些骨折患者大多年龄偏大,极难愈合,甚至致残
骨质疏松高危人群:
1. 肥胖或过度减肥
2. 平时很少晒太阳
3. 生活压力较大,经常处于抑郁状态
4. 有抽烟、酗酒等不良生活习惯
5. 饮食不健康长期饮用碳酸饮料、咖啡等
6. 长期服用激素类药物
7. 每周运动量不足3次,甚至很少锻炼
当下,很多人的工作从体力劳动转变到脑力劳动,年轻人的工作很多是在办公室里面对着电脑完成的,而且工作强度、精神压力也在不断增加,加上饮食不科学,缺乏体育锻炼等,正是这些改变导致年轻人也越来越多的容易患上骨质疏松症。
骨质疏松的危害:
相关资料显示,2006年在50岁以上人群中约有6944万人患有骨质疏松症,约2亿1千万人存在低骨量。老年骨折中有1/3属于髋部骨折,20%的髋部骨折患者最后死于并发症:坠积性肺炎、肺栓塞、深静脉血栓、泌尿系感染等。预计未来几十年中国人髋部骨折还会明显增加。
本段来源: 骨质疏松症指南2016
骨质疏松的自我检测:
以下问题可以帮助进行骨质疏松症高危情况的自我检测:
1、您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?
2、您有连续3个月以上服用“可的松、强的松”类激素类药品吗?(甲状腺激素类药品不算,比如优甲乐、雷替斯)
3、您的身高是否比年轻时降低了3厘米?
4、您经常过度饮酒吗?(每天饮酒2次及以上,或一周中只有 1~2 天不饮酒)
5、您每天吸烟超过20支吗?
6、您经常腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起)
7、父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况?
注意:以下任何一项回答为“是”者,则为高危人群,应当到骨质疏松专科门诊就诊。
提示:高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松。此外,缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。
本段来源: 中华人民共和国卫生及计划生育委员会网页
骨质疏松的风险评估(OSTA):
OSTA=(体重-年龄)×0.2
风险级别 |
低 |
中 |
高 |
OSTA指数 |
>-1 |
-1~ -4 |
<-4 |
举例说明,某人体重45公斤、年龄70岁,则他的风险程度为(45-70)×0.2=-5,说明患骨质疏松症风险高。体重越轻的人,得骨质疏松症的风险就越高。
本段来源:《生命时报》(原《环球时报.生命周刊》)
当然喽,这个公式只能算一个概率,是否患有骨质疏松最好还是去医院测一下骨密度!
通过测试,您属于骨质疏松症的高危人群吗?
最后,山西省中医院骨科医师提醒大家,骨关节要“省着点儿用”,避免生活恶习,饮食均衡,定期检查骨密度。40岁以上人群应每年进行骨密度检测,绝经后的妇女更应该重视此项检查。
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