今年是我院的“三甲”复审年，为了迎接复审工作，医院召开动员会，明确责任分工，组织全院干部职工学习、解读和掌握评审标准细则，迎查工作全面铺开，全院上下营造了浓厚的工作氛围。3月上旬复审办组织院科两级质管员，完成了第一轮全面自查。同时，开展了以“三甲”自查为主题的一季度院长行政查房，有力促进了全院各科室的迎查准备工作。
3月23日下午，我院在学术报告厅召开了三甲复审自查情况通报会，会议由王锋副院长主持，医院领导班子成员，中层正职、院科两级质管员参加了会议。
会上，党委书记、院长时延申总结了“三甲”复审全院自查基本情况。从检查情况看到了前期的工作取得的成效，但也存在一定的问题。如部分科室迎查氛围不够浓厚，工作推进缓慢；少数科室对评审细则解读不到位，工作落实不细；个别核心指标不达标；存在交叉的工作沟通不到位；质管员队伍水平有限，发现的问题不够全面或不够深刻等。
时院长强调要解决自查中存在的问题，并顺利通过“三甲”复审，需要我们在接下来的迎查中，做到“三强化”，推进“三结合”，并探索形成“一套长效机制”。
做到“三强化”一是认识再强化。二是责任再强化。三是落实再强化。推进“三结合”一是与区委巡察问题整改相结合。二是与“三争三创三满意”活动结合。三是与优质护理服务示范工程相结合。形成一套长效机制“以评促建，以评促改”是三甲评审的根本目的，而“评建并举，重在内涵”和“评建结合，持续改进”，分别从层次性和连续性上，对三甲评审的目的给予了补充说明。要求把握好“持续改进”和“重在内涵”两个关键，在圆满完成复审迎查工作的基础上，建立一套长效机制，把内涵提升作为各项工作的出发点和落脚点，把评审细则持续融入到日常工作中。各侧面各科室在开展好“内涵提升年”活动的基础上，进一步排查内涵建设重点。医院层面，把复审细则中内涵提升关键点持续纳入综合目标责任制管理与考核，把“三甲”标准嵌入日常工作中持续发挥作用。
最后，孙德舜同志进行了《三甲迎查准备工作全院检查结果汇报》与大家分析沟通了复审自查和行政查房发现的具体问题。
孙主任提出《三级中医医院评审专家手册》和《三级中医医院评审培训课件》陆续公布，为下一步自查问题整改落实，进一步全面梳理准备、迎接检查提出了更为具体明确的标准和要求。要求各科室对照评审标准，认真学习理解，充实内涵，落实问题整改，进一步完善三甲迎查材料，把三甲评审工作纳入日常管理及考核。
目前，我院“三甲”复审已进入攻坚阶段，通过开展此次“三甲”复审自查工作，让我院进一步理清思路，认识到存在的问题，努力整改。同时，号召大家以主人翁意识，拿出破釜沉舟的决心，拧成一股绳，继续鼓足干劲，真抓实干，合力攻坚，坚决打赢“三甲”复审攻坚战，夺取三甲复审工作的全面胜利。
