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我院召开“三甲”复审全院自查暨一季度院长行政查房通报会

今年是我院的“三甲”复审年,为了迎接复审工作,医院召开动员会,明确责任分工,组织全院干部职工学习、解读和掌握评审标准细则,迎查工作全面铺开,全院上下营造了浓厚的工作氛围。3月上旬复审办组织院科两级质管员,完成了第一轮全面自查。同时,开展了以“三甲”自查为主题的一季度院长行政查房,有力促进了全院各科室的迎查准备工作。

3月23日下午,我院在学术报告厅召开了三甲复审自查情况通报会,会议由王锋副院长主持,医院领导班子成员,中层正职、院科两级质管员参加了会议。

会上,党委书记、院长时延申总结了“三甲”复审全院自查基本情况。从检查情况看到了前期的工作取得的成效,但也存在一定的问题。如部分科室迎查氛围不够浓厚,工作推进缓慢;少数科室对评审细则解读不到位,工作落实不细;个别核心指标不达标;存在交叉的工作沟通不到位;质管员队伍水平有限,发现的问题不够全面或不够深刻等。

时院长强调要解决自查中存在的问题,并顺利通过“三甲”复审,需要我们在接下来的迎查中,做到“三强化”,推进“三结合”,并探索形成“一套长效机制”。

做到“三强化”一是认识再强化。二是责任再强化。三是落实再强化。推进“三结合”一是与区委巡察问题整改相结合。二是与“三争三创三满意”活动结合。三是与优质护理服务示范工程相结合。形成一套长效机制“以评促建,以评促改”是三甲评审的根本目的,而“评建并举,重在内涵”和“评建结合,持续改进”,分别从层次性和连续性上,对三甲评审的目的给予了补充说明。要求把握好“持续改进”和“重在内涵”两个关键,在圆满完成复审迎查工作的基础上,建立一套长效机制,把内涵提升作为各项工作的出发点和落脚点,把评审细则持续融入到日常工作中。各侧面各科室在开展好“内涵提升年”活动的基础上,进一步排查内涵建设重点。医院层面,把复审细则中内涵提升关键点持续纳入综合目标责任制管理与考核,把“三甲”标准嵌入日常工作中持续发挥作用。


最后,孙德舜同志进行了《三甲迎查准备工作全院检查结果汇报》与大家分析沟通了复审自查和行政查房发现的具体问题。

孙主任提出《三级中医医院评审专家手册》和《三级中医医院评审培训课件》陆续公布,为下一步自查问题整改落实,进一步全面梳理准备、迎接检查提出了更为具体明确的标准和要求。要求各科室对照评审标准,认真学习理解,充实内涵,落实问题整改,进一步完善三甲迎查材料,把三甲评审工作纳入日常管理及考核。

目前,我院“三甲”复审已进入攻坚阶段,通过开展此次“三甲”复审自查工作,让我院进一步理清思路,认识到存在的问题,努力整改。同时,号召大家以主人翁意识,拿出破釜沉舟的决心,拧成一股绳,继续鼓足干劲,真抓实干,合力攻坚,坚决打赢“三甲”复审攻坚战,夺取三甲复审工作的全面胜利。



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