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山大二院贾涛教授为中医院耳鼻喉科讲解儿童腺样体肥大

儿童腺样体肥大是一种影响儿童生长发育的常见病,今天下午贾涛教授在耳鼻喉科对儿童腺样体肥大的危害及临床表现进行了讲解与分析。

1.什么是腺样体肥大

腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体又称增殖体或咽扁桃体,是人体的一个淋巴组织,位于鼻腔后方,鼻咽顶处,正常情况下,几个亳米厚,有一定的免疫作用,如果鼻咽部及邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症或腺样体自身的炎症反复刺激,使腺样体发生病理性增生肥大且引起相应症状者称腺样体肥大。‍

2.腺样体肥大的危害

容易形成“腺样体面容”

由于儿童鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸,长期用口呼吸,气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱,久而久之,面部的发育会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,长得很像是猪八戒或丑小鸭,医学上称之为“腺样体面容”。

易患气管炎

小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵,致使患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起阵阵咳嗽,容易患气管炎

易造成儿童精神不振、反应迟钝

患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成头部缺血、缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。 

3.临床表现--局部症状

2.临床表现

局部症状

2.临床表现

局部症状


(1)耳部症状:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。

(2)鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。

(3)咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎

(4)腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。

全身症状

患儿表现为厌食,呕吐、消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子有注意力不集中,情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。‍

腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状,睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。


目前,鼻内镜下低温等离子消融手术治疗腺样体肥大在青州市中医院耳鼻喉科常规开展。

专家提醒:各位家长们,如果家里的儿童出现以上症状,请及时到医院进行检查。



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