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在临床药学认为,药物需要分开间隔吃,主要有两个原因。一是服用的药物因“时辰药理学”,必须在特定的时间段服用;二是由于服用的药物相互之间影响药效。
一般情况下,药物是不需要分开间隔服药,只是因为特定的药物会相互发生反应才需要。
一是相互发生作用的药物。有些药物间的相互作用,在接触时就会发生。如蒙脱石散通过对肠道内病毒细菌的吸附发挥其止泻作用,但同时也会对抗生素、维生素等产生吸附,影响药物吸收。所以,当蒙脱石散与左氧氟沙星等抗生素联合使用时,应“间隔一段时间”,一般是一小时至两小时左右。
二是中药。很多中药(大黄、五倍子、山茱萸等)含有鞣质和鞣酸成分,这些成分会与铁剂、钙剂等反应形成难溶性的螯合物,影响铁剂、钙剂的吸收。所以,硫酸亚铁的说明书上写着“本品与鞣酸等同服,会妨碍铁的吸收”。这时就需要将含有鞣质和鞣酸的中药与铁剂分开服用,减少它们接触的可能性来避免相互作用。
三是活菌制剂与抗生素。活菌制剂,如培菲康、整肠生是临床治疗胃肠道疾病的常用药,对于有些患者,还需要联合使用抗生素来治疗细菌感染。但因为抗生素本身就具有抗菌作用,会杀灭这些活菌,所以这两种药不能一起吃,一般需要间隔两个小时以上。
四是药效相近的药物。在中成药中消渴丸中含有格列本脲,而糖尿患者也会服用降糖药。不能同时吃西药的降糖药格列本脲或者其他的降糖药物。
(本文仅供专业人士参考)
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