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省级专家在基层(塘栖)的一天


又到了星期三,邵逸夫医院泌尿外科专家张志根主任从杭州主城区赶来,于7:30走进余杭区中医院泌尿外科病房。和往常一样,张主任走过护士台跟工作了一夜的值班护士说声“早上好”,接着走进办公室换好白大褂,就开始了一天的工作。



1 查房

张主任先带领科室医生进行三级查房。三名住院医师各自汇报了自己收治病人的病史、入院后检查检验结果、拟定的下一步治疗方案,再由上级医师总结并作补充。

每次张主任细心听完之后,总会先简单的问病人几个小问题,比如“住哪里?家里有几个人……”这些问题看似与疾病毫不相干,但可以增进与患者及家属的亲切感和信任感,间接影响患者对疾病诊治的配合度。经过一个多小时的查房,使住院医师们对各自分管的病人情况有了更全面的了解。



2 小讲课


开医嘱、办理出院、换药……完成这些工作后,医生们坐在会议室里,开始上周张主任布置的“作业”——小讲课

今天讲课的主题是《泌尿系统结核的诊治》,这次轮到佘杨杨医师主讲。每当佘杨杨讲完一个分段内容后,张主任就及时给他补充段落知识。佘杨杨说:“等我讲完,发现准备了好几天写的满满当当的四页纸,还不如张主任补充的多。很多知识教科书上都没有,生动丰富的现实病例我们也没有遇到过,让我们受益匪浅。”

通过讲课、补充、提问、答疑、讨论,课程结束,年轻医生们对讲课内容完全消化。



3 术前讨论

三位年轻医生忙着收治病人、处理病情、安排下午手术、术前病人谈话……张主任主持术前讨论,今天的重点病人是阿文(化名)。

阿文,一个80后小伙子,双侧肾脏都有结石,其中左肾的巨大结石已完全填满整个肾脏。按照常规处理,可能需要切除左肾,而阿文今年只有32岁,切除一侧肾脏可能会影响今后的生活。随后,医生进一步检查了阿文的肾功能、CT以及其他各项指标,万幸,他的肾功能是正常的,双侧肾脏积水也是轻度的。

在充分了解患者的既往病史,详细分析过患者所有的就诊资料和相关检查报告后,张主任和杨正家主任带领科室全体医生对这个病例进行了讨论。讨论的结果是:右侧的结石并未对肾脏及输尿管产生明显影响,所以暂缓处理;对于左侧的巨大结石,用任何微创方式都无法预知手术多少次才能彻底清除结石,所以采取最为传统但最为实际的方式——开放肾实质切开取石术


4 手术

下午是手术时间。今天的第一台手术是开放肾实质切开取石术,两个多小时后手术结束,阿文十分配合,手术很顺利。

第二台手术是一个叫小勇(化名)的小伙子,22岁,因为包皮处瘙痒不适入院。张主任检查后发现小伙子除了包茎之外,还存在阴茎短小的情况,为隐匿性阴茎。结合患者的诉求,在处理包茎的同时,做了阴茎延长整形术,让小勇这个还未成家的小伙子高兴万分。

接着又做了两台小手术,时针已指向18点,张主任站在手术台旁对今天的手术操作要点总结一番后,才匆匆回家。





2014年10月,乘着省委省政府优质医疗资源“双下沉、两提升”的东风,邵逸夫医院泌尿外科与余杭区中医院泌尿外科协作,11位副主任医师以上人员组成的精英团队强势入住余杭区中医院,于每周六轮流来院坐诊、查房及手术



2017年6月,原邵逸夫医院泌尿外科主任张志根被聘任为余杭区中医院泌尿外科荣誉主任,每周三来院坐诊、查房及手术


2017年12月,邵逸夫医院微创中心余杭分中心落户我院


随着帮扶力度的进一步加强,有助于带动我院业务骨干的迅速成长,促进我院诊疗技术和管理水平的提升,满足塘栖及周边地区百姓对优质医疗服务的需求。


通讯员:泌尿外科佘杨杨

编辑:曹晓萍


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