本期开讲人
王文帅 药学硕士 执业药师
简介：
2012年内蒙古医科大学本科毕业，2015年内蒙古医科大学硕士毕业。本科及硕士期间在内蒙古蒙医药研究所和北京四环澳合药物研究院参与2项自治区科研项目和1项国家自然基金项目，期间发表多篇药学学术论文。毕业后主要从事小儿穴位贴敷给药、医院药学、处方点评、药品质量管理等工作，擅长儿科用药、老年人用药、抗感染药物的用药指导和药源性疾病的判断与处理。
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利巴韦林：比抗生素还滥用的药物！
自从人们知道感冒绝大多数都是由于病毒感染引起的之后，除了滥用抗生素之外，还有一部分人为了好得更快些或者担心自己体质比较差，就会想用抗病毒药物来治疗感冒。
利巴韦林俗称“病毒唑”，就因为俗称里带有“病毒”二字，就把大部分中国老百姓带沟里去了，甚至包括医务人员，以为它对什么病毒都管用，于是就滥用这个药来治疗各种病毒感染导致的病。滥用它治疗感冒最常见，片剂、颗粒剂、分散片、气雾剂、口服液各种剂型五花八门，网上随便一搜就能显示一堆。老百姓在药店随便能买到，都拿它治感冒，但真相是，它不治感冒！不治感冒！不治感冒！重要事情说三遍。
利巴韦林的适应症为呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎等。也就是说利巴韦林可用于下呼吸道感染，而没有上呼吸道感染的适应症。或许曾经“有效”的治疗经验只是我们身体的抵抗力居主要功劳。
很多人这样想也这样做了，包括很多专业的儿科医生，利巴韦林在中国被广泛的用于治疗很多跟病毒有关的疾病如：上呼吸道感染、手足口病、轮状病毒性肠炎等等。特别是小儿感冒，很多医生都会选择使用利巴韦林。引起感冒的病毒有200多种，除了对甲型流感病毒效果较好的奥司他韦，没有其他抗病毒的特效药，所以不需要特意用抗病毒药物，这几乎是医学界的共识。
利巴韦林已经问世几十年了，随着对其研究的深入，我们对该药的认识也逐渐增多。现在已经有充分的证据证明利巴韦林有明显致胎儿畸形的可能性，哺乳期亦不安全。其妊娠安全等级为X，哺乳期安全为L4，因此孕期和哺乳期都不应该使用。
在美国，这个药只有雾化吸入和口服两种剂型。其中雾化剂型FDA只批准它用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染，尤其是早产儿、有肺部基础疾病的住院病人的感染。而口服剂型FDA只批准它与干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎，单独使用都不管用。而且大家要注意，没有利巴韦林的注射剂型。
简单搜了一下，国外提到利巴韦林的指南共有46个。
其中提到利巴韦林用于治疗呼吸道合胞病毒的指南共有4个，最晚的一篇是2001年的。之后，利巴韦林就仅仅出现在合用治疗慢性丙肝的指南中了。并且必须合用，单用无效。而治疗感冒病毒或者流感病毒的，则一个也没有。
请注意
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FDA对这个药的监管有严重的警告，要求药厂用粗体黑字标注在药品说明书首页上，其中第一条就是：对胎儿有致畸性！即使接触低至1% 的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。因此育龄女性及其性伴侣应该在使用这个药的6个月内避免怀孕，使用至少两种可靠的避孕措施（比如口服避孕药+安全套）。怀孕中的医务人员也应避免为病人操作利巴韦林的雾化吸入。
文字|王文帅
编辑|尹景繁
医院简介
临河人民医院康复医院
临河区人民医院康复医院位于临河区新华街南侧泰城御景13号楼，医院共八层，建筑面积8850平米；是临河区委、政府为了缓解西区居民多发病、常见病的就医难、住院难的状况，投资近6000万元，兴建的一所公立综合医院，是内蒙古自治区儿童康复示范机构、内蒙古自治区助残先进集体、市区两级残疾人康复指导中心、大学生实践教育基地。开设呼吸消化科、神经内科、心内科、外科、儿科、妇科、中医科、体检科、康复科、皮肤科等，特设三层宾馆式家庭病房。
全市（各旗县）职工医保、城镇居民医保、新农合定点医院，驾驶员体检定点医院，也是内蒙古西部地区综合实力最强的康复医疗机构 。
咨询电话：0478—8706232
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