3月27日下午,一位年轻的小学老师带着9岁的小女孩(王若婷)来急诊门诊看病,声称上午春游的时候一不小心颈部被蜂蜇伤,当时颈部蜇伤处疼痛剧烈,伴有红肿,小女孩当时哭的泪流满面,辗转多家医院,均称无特效药物治疗,最后听说我院开展中药专门治疗毒虫毒蛇咬伤,特来就诊。
据了解,我院急诊科每年接诊蜂蜇伤患者三四百例,积累了治疗蜂蜇伤的经验,已经形成了中西医结合治疗蜂蜇伤的完整体系,近年运用清热解毒、消肿止痛功效的中药外敷患处,疗效十分显著,得到了大家的广泛认可。
日常生活中,常见的蜇人蜂有胡蜂(亦称黄蜂或马蜂)、蜜蜂、蚁蜂、细腰蜂及丸蜂等,其中最常见的有两种:蜜蜂和胡蜂。蜜蜂蜂尾均有刺器,黄蜂蜂尾有刺器和毒腺。黄蜂常巢穴栖居于山林树丛中、山洞里或家庭居室窗外房檐下,喜欢群居,往往集体飞翔,如在有蜂栖息的山区树林行走、劳动或戏弄蜂巢时,黄蜂常蜂拥而上,蜇伤露出部位的皮肤。
急诊内科医生汪四海介绍,轻者仅局部出现红肿、疼痛、灼热感,也可有水泡、瘀斑、局部淋巴结肿大,数小时至1-2天内自行消失。如果身体被蜂群蜇伤多处,常引起发热、头痛、头晕、恶心、烦躁不安、晕厥等全身症状。蜂毒过敏者,可引起荨麻疹、鼻炎、唇及眼睑肿胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐,个别严重者可致喉头水肿、气喘、呼吸困难、昏迷,终因呼吸、循环衰竭而死亡。
春季到了,天气暖和,踏青游玩,当心蜂蜇伤。
那么如果被蜂蜇伤怎么进行现场急救处理呢?急诊内科医生汪四海建议,第一,拔除蜜蜂毒刺:首先检查有无滞留于皮肤内的毒刺,因为蜜蜂蜇伤后毒刺易折断在皮内,其它蜂蜇伤一般不折断毒刺,发现后立即小心拔除。方法是由胶布粘贴后揭起或用镊子将刺拔出。黄蜂扎入毒刺一般还附有毒腺囊,不能用镊子夹取,以免挤入毒液而使反应加重,只能用尖细的刀尖或针头挑出毒腺囊及毒刺。第二,中和毒液:蜜蜂毒液为酸性,可选用肥皂水、5%-10%碳酸氢钠溶液洗敷伤口,在野外也可以考虑用尿液(主要成分为氨水,呈碱性)冲洗伤口。胡蜂的毒液为碱性,伤口可用酸性物质如食醋、3%硼酸、1%醋酸等冲洗。第三,局部疼痛、红肿处理:四肢被蜇伤者应减少活动,局部放置冰袋冷敷,以减少毒素吸收。第四,验方:(1)大蒜或生姜捣烂或取汁涂敷患处;(2)将鲜茄子切开,涂擦患处,或加白糖适量,一并捣烂涂敷;(3)鲜紫花地丁、半边莲、蒲公英、野菊花、韭菜等一同或单独捣烂敷患处;(4)取丝瓜一至二片,放在手中揉烂,用其汁水涂擦伤处,也可同时用香烟灰撒在伤处。一般五分钟之后,疼痛即可消除。
全身症状明显或发展迅速的患者应及时去正规医院救治。尤其是出现全身多处皮疹、呼吸困难、少尿或血尿、意识障碍、心慌胸闷、瘀血瘀斑、黑便等,都是病情凶险的标志,需要及时就医,不能盲目自行用药,或相信民间偏方验方,以免延误病情。
春季来了,户外运动增加,出外游玩提防蜂蜇伤很重要,那么我们应该怎么预防呢?急诊内科汪四海医生提醒要注意以下几点:
1.首先要注意预防,离草丛和灌木丛远些,因为那里往往是蜂类的家园。
2.发现蜂巢应绕行,不要过于“亲近”。
3.最好穿戴浅色光滑的衣物,因为蜂类的视觉系统对深色物体在浅色背景下的移动非常敏感。
4.如果误惹了蜂群,而招致攻击,唯一的办法是用衣物保护好自己的头颈,反向逃跑或原地趴下,千万不要试图反击,否则只会招致更多的攻击。
5.为减轻肿痛,可用冷水浸透毛巾敷在伤处,最后到医院处理。
医生简介:汪四海(1984—),男,医学硕士,主治医师。2012年毕业于安徽中医药大学,曾主持安徽中医药大学青年基金项目1项,参与安徽省高校自然基金项目、安徽省中医药科技支撑项目和安徽中医药大学教学改革项目各1项,曾获安徽省科技成果奖1项,首届病历书写竞赛一等奖。现任安徽省中医药学会风湿病专业委员会委员。以第一作者在核心期刊发表学术论文20余篇,副主编医学著作1部,参编医学著作6部,擅长用中医或中西医结合疗法治疗风湿病、毒蛇毒虫咬伤、各类中毒、心律失常及呼吸系统疾病。