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立足实战演练 锤炼急救精兵——淄博市妇幼保健院产科开展急救快速反应团队演练

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  “孙医生,产二床xxx产后出血600mL,张医生请你马上到产房。”


  “现在出血量估计有800mL,准备球囊!”


  “现在出血估计有1500mL,呼叫三线听班!”

  ……


  3月30日下午,一场紧张有序的产后出血抢救,正式拉开了产科急救快速反应团队演练的序幕。

  本次演练由产科主任主持,住院医师规范化培训管理中心副主任张振参观指导,科室副主任、护士长、医疗护理助产骨干等70余人观摩交流。


  演练设置了产后出血子痫肩难产脐带脱垂、围生期心肺复苏和新生儿复苏六个场景,紧扣临床实际,医务人员严格按照急救操作流程,快速有效沟通协作,上下联动,分秒必争,为救治争取时间。

产后出血

  演练团队用称重法准确估计了出血量,采取子宫按摩、及时用药、软产道缝合、补液、输血等急救措施,与检验科、血库、手术室及时沟通协调,以最快的速度将产妇送入手术室进行进一步治疗。

子痫发作

  产前子痫演练以19床妊娠期高血压疾病孕妇突发抽搐、牙关紧闭、巡回护士呼救为背景。护士呼救后,就地采取急救措施,医生迅速赶到评估给药。待患者血压及病情稳定后,送入手术室终止妊娠。

肩难产

  模拟演练肩难产发生的应急处理流程——屈、压、转、牵、翻(HELPERR口诀)。通过演练,年轻医生、助产士对肩难产急救有了更加直观的认识,掌握技术的同时增加了应对的自信。

脐带脱垂

  演练团队面对脱出的大段脐带,为防止脐带受压致胎儿窒息,助产士呼救的同时第一时间上推胎头、还纳脐带,置患者于头低足高位,评估胎心情况,立即决定产房内行剖宫产术。几分钟内孩子出生,Apgar评分尚可,送新生儿科观察。

围生期心肺复苏

  模拟妊娠合并先天性心脏病患者突发心脏骤停,紧急进行心肺复苏。医护人员迅速到位、立即进行胸外心脏按压、气囊辅助呼吸、给药、电除颤等。5个循环后,患者仍无呼吸、心跳,立即就地进行紧急剖宫产术,同时继续心肺复苏。娩一男婴,1分钟Apgar评分6分,急送新生儿科。患者历经10分钟持续心肺复苏,心跳、呼吸恢复,抢救成功。

新生儿复苏

  模拟新生儿窒息情景,新生儿复苏团队快速完成初步评估,立即进行建立通畅气道、正压通气、胸外按压、药物应用、动态评估等复苏抢救。气管插管、脐静脉置管等操作一次成功。严丝合缝的配合过后,抢救成功,复苏效果良好,转新生科进行后续治疗。

  演练中每位参练人员全身心投入,忙而不乱,在“急、快、准”的同时,有条不紊、配合默契,一丝不苟。从病情处置、与患者家属沟通交流到组织多学科协作等,环环相扣,充分体现了各项医疗核心制度的有效落实。整场演练历时3个半小时,取得了预期效果。


  最后,产科主任对本次演练进行了点评和总结:产科急危重症患者具有病情急、变化快、时间紧迫的特点,而且关系到母婴两条生命。遇危急情况时,医护人员的快速反应能力,抢救流程的科学顺畅,团队配合的默契程度,都直接关系到母婴的生命安全,也是产科抢救能力与水平的集中展现。

  通过本次应急演练,产科医护人员对产科急危重症的救治有了更深刻的认识。科室将继续完善提升,形成演练常态化、随机化,达到人人参练、人人过关的目的,打造一支“召之能来,来之能战,战之能胜”的医疗团队,为患者享受更为优质安全的医疗服务提供强有力的医疗技术保障,更为每一位孕妈的安全分娩保驾护航。


供稿:淄博市妇幼保健院

编辑:侯昊男

校稿:高丽

发布:侯昊男

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