宫颈癌是中国15-44岁女性中的第二大高发癌症(仅次于乳腺癌),我国每年约有新发病例13万,占世界宫颈癌新发病例总数的28%。随着宫颈癌疫苗在内地的上市,女性朋友圈里刮起了一股“疫苗风”,同时很多人也在纠结,这个疫苗效果怎么样?到底有没有必要打?健康频道《医述》邀请到北京大学人民医院妇科副主任医师 赵昀大夫就宫颈癌疫苗以及相关问题为您答疑解惑。
北京大学人民医院妇科副主任医师 赵昀大夫
Q1
宫颈癌是可治愈治疗的 并不可怕
针对我们临床上来讲,我们看到各种各样的肿瘤病人,实际上我们最遗憾的就是看到了宫颈癌的病人,因为确实是像你说的,它是可以预防的,为什么能够预防,就是它并不是一蹴而就的,我们知道它是HPV感染是相关的,HPV感染是它的元凶,但是从感染病毒到真正进展成为癌过程特别的漫长,至少需要5到8年的时间,你想这个过程中都不是癌,它是良性的一些病变,你如果在这筛查了,及时发现了阻断了,就不至于得宫颈癌。所以现在来讲,我们现在又有HPV疫苗,宫颈癌真是一个未来人类最有可能被攻克的恶性肿瘤了。
Q2
什么是宫颈癌?它是如何形成的呢?
宫颈癌实际上就是宫颈发生了恶性肿瘤,我们从学术上来讲,癌通常是指的是上皮的病变,上皮的病变针对与宫颈来讲,像鳞癌、像腺癌,这些都是上皮的病变,就是宫颈的一个恶性肿瘤,现在很明确就是病毒的感染,人乳头瘤病毒感染导致宫颈癌的发生。
Q3
宫颈癌也分中期、早期、晚期,有什么样的区别?
为什么要强调宫颈癌要做筛查,并且宫颈癌能预防,就是早、中、晚期它的表现是不一样。在早期的宫颈癌跟正常女性来讲没啥区别,那这个时候我们做筛查发现可以预防,如果真正到中晚期,如果我们来做妇科检查就可以看到宫颈有肿瘤的形态了,已经失去正常的宫颈的形态了。表现为有异常的分泌物,同房出血等等症状就表现出来了,如果真正到晚期的时候,就像大多数的恶性肿瘤一样的,就像恶异质、体重消瘦等等,还有晚期的肾积水,整个膀胱,排便等等都会有一些异常, 一定要早筛查。
Q4
宫颈癌的疫苗对于HPV感染的预防,对于宫颈癌的预防是很明确的,现在已经上市的疫苗是有3种,有二价的,还有四价的和九价的,对于二价和四价的疫苗在国外上市更早,上市都已经10年多了,大量的临床的实践和应用证实确实是对于预防HPV相关的疾病有非常明确的效果。这里面宫颈癌实际上就是HPV感染最常见的能导致的恶性肿瘤了,确实是非常有效。
Q5
所有女性都适合注射宫颈癌疫苗吗?
这个疫苗针对于各个国家批准的年龄来讲了,针对于我们国家而言,二价的疫苗批准的适宜年龄是9岁到25岁,四价的疫苗批准的是20岁到45岁,实际上这整个年龄段已经把女性最美好的时光全都涵盖了。实际上是根据它的卫生经济学,还有疫苗预防的有效性,什么时候使用是最高效的是有关系的。
Q6
注射疫苗时,有没有时间的限制或者间隔多久?
如果针对于二价的疫苗你会看到说明书上写的是非常详细的,二价疫苗是0、1、6个月是打3剂量完成的,对于四价的疫苗是0、2、6个月完成的,可能有时候我们会存在,到第一月了,我打完二价疫苗之后我出差了,你稍微往后拖一下,1个半月去完成也都是可以的,或者到打第3针的时候我又赶不上了,没有关系,实际上一年之内你能够完成第3针都是可以的,都是有效的,当然还是按它建议接种的时间来做会有最好的效果。
来源:央广网健康