农妇中毒生命险，医生阻击鬼门关

近日，柘城中医院北关院区ICU、急诊科等多学科联合施救分秒必争，成功救治了一名重度有机磷农药中毒患者。

4月12日上午，北关院区急诊科接到120指挥中心的命令，岗王乡有一农药中毒的妇女。急救人员火速赶到现场，发现患者已陷入昏迷状态，呼之不应。同时，患者呼吸急促、全身湿冷，血氧血压等生命体征不稳定，身旁呕吐物气味与药瓶残留物气味相同。经询问家属得知，患者因情志不遂喝下了“甲拌磷”农药约300ml，确诊为有机磷农药中毒。急救人员立即评估病情，给予建立静脉通道，应用阿托品、解磷定等药物，同时立即送回医院抢救。

　　接回患者后，急诊科第一时间开通了绿色通道。值班医护人员立即分成三组同时展开抢救：一组负责洗胃；一组负责维护静脉通路，推注阿托品解毒药物；一组负责监测生命体征并完善抽血化验等相关检查。由于患者短时间大量口服农药，出现呼吸抑制。患者随即被送入ICU采取进一步的抢救，ICU值班医生果断采取措施，给予患者气管插管、呼吸机辅助呼吸、胆碱酯酶复活剂及抗胆碱应用，同时紧急联系血液净化科给予床旁血液净化治疗。

由于该患者服用大量“甲拌磷”，在较短的时间内出现昏迷并伴呼吸抑制，院长殷晓东得知该患者危重病情后，立即赶往ICU。经查看，提出下一步救治方案：继续进行血液净化，维持阿托品、足量抗胆碱应用。该患者住院期间，院长殷晓东高度重视，坚持每天询问其病情变化情况。

在治疗期间，患者一度出现心脏停跳，ICU值班医护人员紧急采取心肺复苏急救措施，才使得病人起死回生。根据患者病情变化，ICU主任李建良及时组织呼吸科主任王因仲、脑病科主任张景华、门诊部主任张胜云、血液透析科主任赵瑞章前来会诊，并邀请上海瑞金医院急诊科盛慧球主任医师进行远程会诊。结合会诊意见，经过20多天的综合治疗，患者终于转危为安。

“每一次面对生死攸关的抢救，ICU医护人员从来没有一丝迟疑。对我们而言，全力、奋力、尽力挽救患者的生命，患者能够恢复健康，是作为医生最欣慰的事！”李建良说，该患者的成功抢救，代表着柘城中医院急危重病抢救水平跃上了一个新的台阶。

ICU主任李建良提醒广大群众，有机磷中毒非常凶险，一般在30分钟左右就会造成中枢神经损害，导致昏迷甚至死亡。因此，及时、有效的抢救非常重要。对于口服农药者，立即人工催吐，将患者及早送往医院检查治疗；对于中毒昏迷的患者，注意勿盲目催吐，避免堵塞呼吸道。应立即拨打急救电话，解开其衣领、腰带，保持呼吸道畅通；若伴有呕吐物溢出时，应协助其将头偏向一侧；如果患者无呼吸、心跳，应立即进行心肺复苏。