住院医师规范化培训是医学毕业生成长为合格临床医师的必经之路。
记者 | 第七纵队（整理）
来源 | 中国县域卫生
这几天，全国各地医生朋友圈内转发着“临床医学硕士或博士专业学位不再需要规培”的消息，被证实为误读政策。
消息源于国家卫健委于5月9日公布的《关于做好2018年度住院医师规范化培训和助理全科医生培训招收与结业考核工作政策解读》（以下简称《解读》）。
问题集中体现在：第一，2017年及以前已毕业的临床医学硕士或者博士专业学位研究生是否需要参加住院医师规范化培训？第二，已取得中级及以上职称的临床医师是否需要参加住院医师培训？
日前，中国医师协会对此进行了研讨。
“博硕不需规培”系误读政策
据中国医师协会官方消息：5月17日，中国医师协会在京召开住院医师规范化培训工作研讨会，就完善培训模式、提高培训质量、保障培训待遇、优化培训结构等工作进行了研讨。
其中，针对一些住院医师来电、来信询问比较集中的政策问题，如2017年及以前已毕业的临床医学硕士或博士专业学位研究生是否需要参加住院医师规范化培训、已取得中级及以上职称的临床医师是否需要参加住院医师规范化培训等，会议进行了讨论。
与会专家普遍认为，住院医师规范化培训制度建设工作在我国还处于起步阶段，优质培训资源相对有限，政策红利尚不能立即覆盖所有的医学毕业生和在岗临床医师。培训招收对象的重点应放在医学类专业本科应届毕业生，以帮助他们更好更快地成才。
在推进住院医师规范化培训过程中，特别是在2020年前的过渡时期，对于已毕业多年的临床医学硕士、博士专业学位研究生，是否参加住院医师规范化培训，可由其遵照培训基地所在省（区、市）有关政策规定执行；省（区、市）没有作出明确规定的，宜采取“老人老办法”，由其本人自愿选择，稳妥解决历史遗留问题。
换言之，距离2020年全国规培普及还有两年，在此之前允许部分省份不规培。如果是省级或者当地的管理部门另有规定的，那是要依据具体情况而定的。
对于目前已取得临床、中医、口腔专业中级及以上职称的医师，鉴于他们已具备相当丰富的临床实践经验，可不作为住院医师规范化培训招收重点对象。在《解读》文件中已明确了相关意见，中国医师协会应指导各地完整、准确地领会政策制度精神，抓好贯彻落实。
住培政策不宜“一刀切”
在5月17日的这次研讨会上，与会专家一致表示，医学是一门实践性很强的科学，通过实施严格、规范的住院医师培训，不断强化住院医师临床实践能力训练，能够帮助医学毕业生加快成长为合格临床医生。
国家于2014年在全国推动建立住院医师规范化培训制度，4年来取得了重要进展，但在培训模式、培训质量建设、培训期间待遇保障等方面也还面临着诸多挑战。同时，受经济社会发展水平和培训工作基础条件限制，各省（区、市）住院医师规范化培训制度建设的推进程度尚不完全一致，具体政策有所差别，国家宜采取积极稳妥的策略，既尊重先行先试地区的实践做法，又积极指导帮助其他地区迎头赶上，努力实现“到2020年，基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训”的目标。
事实上，国内外长期的医疗卫生工作实践证明，住院医师规范化培训是医学毕业生成长为合格临床医师的必经之路。
早在2009年，党中央、国务院印发《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出要“建立住院医师规范化培训制度”。天津上海、辽宁、江苏、北京、浙江等具备条件的地区,按照国家部署先行先试，分别于2009年、2010年、2011年、2011年、2012年、2012年全面启动实施了本地住院医师规范化培训工作；并明确要求所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均要接受住院医师规范化培训。
2013年12月，原国家卫生计生委等七部门印发出台了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（下称《指导意见》），标志着我国从全国层面开始推动建立住院医师规范化培训制度。
但是考虑到全国经济社会发展不平衡，住院医师规范化培训工作基础差异较大的现实情况，《指导意见》没有实行一刀切，而是规定：“2015年，各省（区、市）全面启动住院医师规范化培训工作；到2020年，基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训”，允许各地将2020年前作为住院医师规范化培训制度建立的过渡期。
实际上，《解读》文件仅是住培招收与结业考核工作的年度文件，并未对2013年国家七部门印发的《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》有更新。简而言之，住培招生在即，该干啥干啥！
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