陈中华:医药改革应回归到救死扶伤、而绝不是小病大治赚钱第一
中国共产党在九十多年的奋斗历程中,多次经历关系自身前途命运甚至生死存亡的历史关节点,经受住了多次重大挫折或重大成绩的严峻考验。回顾党应对困难和成绩的考验,特别是在主要关节点上经受考验的历史,深刻总结经验,努力把握党的领导和执政规律,对于巩固党的执政地位,实现党在新时期的历史使命,具有重大的理论价值和现实意义。
几千年间,一代又一代中国人辛勤劳作的剩余,以金银珠宝的形态留于世。在封建王朝时代,皇权至上,金银珠宝大都集中于皇宫。“火烧圆明圆”,强盗们掠夺走的是许多代中国人创造出来、节省下来、留给后代的财富。国民党政府撤向台湾岛,带走的是属于当时4.5亿中国人的黄金储备。战火的摧毁,撤离大陆之际的有意破坏,使得原本就薄弱的工业设施、公共设施所剩无几。1949年,在中国大陆,成规模的生产要素只有两样:土地、人(大部分是农民)。
面对一穷二白,中国共产党率领4.5亿中国人,白手起家!农民、工人一方面维持最低限度的消费,勒紧裤腰带,一方面埋头苦干,接近极限地劳动。科学工作者们基于责任感,忘我工作,在艰苦的条件下,甚至以算盘代替计算器,计算庞大的数据,创造了以“两弹一星”为代表的奇迹。极有限的战略威慑力量,吓退了外来入侵。
全国一盘棋,集中力量办大事,由强有力的政权统一配置资源。在一穷二白的基础上,在国际封锁的恶劣环境里,快速地建设起初具规模的工业和公共基础设施。恰恰是由于计划经济体制下的分配制度,以粮票、油票、布票为表征的绝对平均分配,使得即使在最困苦的时期,绝大部分人还能维持最低限度的物质生活。
据说,“市场机制能有效地配置资源”,是建立在若干假设的前提之上的。比如:参与到市场中的所有主体(个人和企业)都分散决策,所有主体都是自利和理性的,所有主体都不造成外部经济效应,云云。分散决策”?数以亿计的主体各行其是、自己做主?知识的欠缺、信息的不完整,主体们只能是迷茫、无所适从、摸着石头过河。盲目、混沌只会带来浪费,不会有效配置资源。“自利和理性”?自利和理性彼此就有自相矛盾之嫌。现实中,见利忘义、利欲薰心,屡见不鲜。
如果是经营一家公司,当然是计划得越周密、管理得越严谨、部门与部门之间步调越统一,公司的效率就越高,效益就越好。扩展到一个国家,统一经营整个国民经济,道理也该一样。何况,有的大型公司的经济活动规模,比有的较小国家的全部经济活动规模,还要大。无处不至的计算机互联网,高速运算的超级计算机,为实时地、不间断地收集和处理全部经济主体(个人、企业、政府)的经济数据,为精确地、极速地、高效地统一配置资源,提供了技术上的可能。计划经济本有的优越性,已经能够发挥。现在应该总结一下毛泽东和邓小平的改革经验,汲取教训后再前进。
如今,不区别是什么事项,盲目笼统地一概认为1.“凡是主张改革都是正确的”。2.“凡是继续改革都是正确的”,也就是步当年“两个凡是”的后尘形成新“两个凡是”问题,犯了当年“两个凡是”所犯过的形而上学和主观主义错误。什么是实事求是?实事求是在今天就是讲“科学发展观”,按客观规律办事,就是“权为民所用,利为民所谋,心为民所系”,就是“为了人民的利益随时随地坚持真理,随时随地纠正错误”。我认为:现在改革不能制造矛盾,更不能改旗易帜
一、教育改革;必须彻底摆脱教育产业化、市场化、商品化,回归到“教书育人,培养社会主义事业接班人”上来。而绝不是“妄自菲薄、数典忘祖、去中国化、崇洋媚外”。
二、医药改革;必须彻底摆脱医药产业化、市场化、商品化,回归到“救死扶伤,爱国卫生,人民健康”上来。而绝不是“小病大治、重复检查、以医养药、赚钱第一”。
三、住房改革;必须坚持“基本住房找政府,改善住房找市场”,彻底摆脱“一切皆市场、一切皆商品、房价涨天价”,回归到“住房用来住”的本质上来。而绝不是“炒买炒卖房地产”,投资投机发大财。
四、养老改革;尊老爱小是中华民族的优秀美德和传承。计划生育好,国家为主负责养老。而绝不是“依靠中外私人资本为主办养老,更不能满足于兜底和托底”。
五、经济改革;必须革除那些破坏和阻碍社会主义公有制经济为主体发展的上层建筑意识形态和生产关系。特别是阻碍公有制经济为主体发展的那些体制机制和藩篱雾霾。
六、政治改革;必须旗帜鲜明地反对“新自由资本主义”意识形态和价值观占领社会主义意识形态领域。特别是必须将反腐败进行到底,标本兼治,治本为主。彻底铲除腐败滋生的土壤和气候,理直气壮地捍卫党的领导地位。在党的领导下由人民举选官员和立法定规,实行有序的党主民主的政治制度,依法治国。
七、社会改革;必须依《宪法》改革。建设社会主义核心价值观为主导的“四个全面”社会。也就是常说的建立“工人阶级领导、人民当家作主,绿水青山、风清气正,安居乐业、祥和幸福”的国家社会。而绝不是制度性安排“收入分配两极分化登峰造极,流血恶心暴恐事件频发”的危机四伏的社会。
八、军队改革;必须坚持党的领导,中央军委主席要集权,军区要分权,决不能裁军区减军人,制造矛盾自废武功。
九、新闻改革;必须坚持为人民党国政治服务,决不能搞新闻自由,造成谣言满天飞,实话无人信的局面。
十、一切改革;检验改革“真伪”的实践和事实标准——是否“公平可及、群众受益”。
中国国际政法研究院院长陈中华