健康︱气温高了，血压低了，能停降压药吗？

夏天了，

气温会越来越高，

不少高血压患者会自行减药，

皆因他们听说

气温高时，人的血管舒张，血压自然就会降下来。

真的是这样吗？

气温高了，

降压药究竟能不能停？

高血压的季节性变化，在大部分四季分明的地方会非常明显。对于高血压患者来说，夏天往往是高血压患者比较好过的季节，而冬季高血压患者得血压有明显升高。

一般情况下，夏天由于气温较高，血管相对扩张，血压会有一定程度的降低。这就是为什么有些人「高血压一到夏天就好了」的缘故。然而，也有些人血压并没有降低，甚至有所升高，这可能是由于天气炎热导致心情烦躁、休息睡眠不好影响的。

还有些人则发现血压降低了，就立马停药了。然而停药后，血管在突然撤除降压药后会反弹性收缩，导致血压骤然升高，大大加重血管损伤，严重者甚至导致中风、心绞痛等心脑血管事件发生。因此，即使夏天血压有降低，也不主张擅自停药。

规律测压是关键

血压需不需要调整，首先要做的就是规律测压、了解自己血压的变化。夏天来临，尤其是气温明显升高时，可以适当增加血压测量的频次。在测量血压时还要特别注意以下几点：

（1）人的血压在 24 小时中呈「两峰一谷」，一般来说两峰在 9:00～11:00 以及 16:00～18:00 两个时段，因此推荐每天测量 2 次，即上下午血压高峰时段各 1 次。

（2）每天测定血压时注意在相同的时间点和身体位置；同时注意处于相对安静的状态，不要在外出回来或吃完饭后马上测血压。

（3）存在血压不稳定的情况时，应分别在晨起时、上午十点左右、下午或傍晚以及睡前测四次血压。

（4）一般在调整血压前连续测 5～7 天，并按照时间点做好记录，不断比较，才能确定血压是否确有波动。

对于血压波动比较大，或者有条件的患者，推荐在医院专人指导下进行 24 小时动态血压监测。24 小时动态血压监测可以测定一天数十次甚至上百次的血压，排除了时间、地点以及情绪变化、活动等的影响，因此也更为客观精确。

应在医生指导下逐步调整用药

医生会根据测得的血压数据，判断是否需要调整药物。若有必要，医生会逐步减少或增加药物的剂量或者药物的品种。

通常在看到血压降低之后，开始规律地监测1周左右的血压，如果大多数时候的血压都有下降的趋势，则可以开始减药；如果只有某一次血压降低，则可能是偶然的波动。在每一次减少药量之后，也要观察1周左右，看是否会回升到比较合适的水平；如果1周之后血压仍然偏低，则可以继续减量。

如果不进行监测，快速地大量减药，则可能出现明显的血压升高。应缓和、平稳地在数周甚至数月内将血压调整到标准范围内。

如何防止血压波动过大

保证充足水分

夏天出汗较多，如不及时补充水分，会引起身体内液体容量减少，导致血压波动。应避免中午至下午 3-4 点时段出门，在外随身携带水或者就近饮水，不要明显有口渴感觉才饮水。

保证充足睡眠

天气炎热，又易受蚊虫叮咬，容易睡不好。对于有高血压的人来说，休息不好易产生血压波动，增加血压控制的难度或引起心脑血管疾病发作。因此，养成良好的睡眠习惯，创造适宜的睡眠环境，给自己一个好的睡眠对保持血压的稳定非常重要。

适宜的温度

夏季气温高，许多上了年纪的人对热不敏感，常常在高温的室内也不感觉到热，进而导致没有征兆的血压波动甚至心脑血管疾病发作。也有部分年轻人，喜欢将室内温度调得特别低，和室外是冰火两重天。这种情况也容易引起血管的收缩或舒张，导致血压波动较大，甚至发生意外。

避免冷饮

夏天气候炎热，人们普遍对各种冰凉食物“青睐有加”，如冰饮料、冰西瓜、冰淇淋等。然而对高血压患者而言，大量进食冰凉食物却是“有百害而无一利”。大量进食冰凉食物以后，不仅会导致胃部血管收缩，造成腹痛、腹泻等胃肠道不适，还会使全身小血管反射性收缩，导致血压升高，严重者还可能发生冠状动脉痉挛，造成心肌缺血，甚至心绞痛发作。

坚持运动

夏天气温高，活动后容易出汗，很多高血压患者为此减少了运动量，甚至不运动。运动能提高血管壁的弹性，有效改善小血管的痉挛，使大小血管保持良好的收缩和舒张功能，有利于改善高血压的预后。因此，高血压患者在夏季仍应坚持运动，运动时间以傍晚为宜，避免白天的日晒和高温。对于中老年人而言，宜选择节奏较慢、强度较低的全身运动，如打太极拳、骑自行车、散步、游泳等，不宜进行高强度、快节奏的运动。

夏天血压有所降低是正常现象，但不主张因此就随便停药。规律测压，根据医生指导逐步调整用药，养成良好的生活习惯才是正确的应对方式。