近日,县人民医院胸外科收治一例分期较晚肺癌(隆嵴及同侧纵隔下多发淋巴结肿大),经呼吸内科、肿瘤内科等兄弟科室会诊,决定行“一线方案”术前新辅助化疗。化疗两疗程后,隆嵴及同侧纵隔下淋巴结明显减小。 经过严密的术前准备,沈查副主任为患者主刀手术,成功行右上肺叶切除+右侧胸腔系统性淋巴结清扫术(见病理报告),目前患者恢复良好,已痊愈出院。
根据最新NCCN指南-NSCLC-2018.V2:可手术肺癌患者的外科处理应遵循以下原则:1全面的治疗计划和必要的影像学检查均应在任一非急诊手术治疗前完成;2.强烈推荐由以肺癌外科手术为主要专业的胸部外科医师来决定手术切除的可能性。
肺癌自1985年以来已经成为世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,80%的肺癌患者一经发现则已经失去了手术机会。IIIA期患者占有一定比例,行新辅助化疗后,对有效的患者实施手术,大部分病例达到完全切除。
实施分级诊疗是当前医改的重要内容,也是当前深化医改的重点。治好病才能留住患者。我院成功开展此项诊疗技术,标志着肺癌的综合诊疗水平上了一个新台阶,大大提升了我院医疗服务能力。为实现“大病不出县”的目标,迈出了坚实的一步。(胸外科 张亚坤)