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天天打胰岛素仍旧血糖飙升险丢命,竟是因为这个小细节


对于很多糖尿病患者来说,注射胰岛素是“家常便饭”,操作得非常熟练,但就是这件天天重复做的事情,如果操作不当,也会隐藏危险。比如注射胰岛素用的一次性针头,很多老人为省钱舍不得换,反复使用。实际上,一次性针头用久后,会影响身体吸收胰岛素,起不到节约效果,有时反而会引起大麻烦。作为药店店员,我们有必要在每一个细节上提醒糖尿病顾客。

 

68岁的杨婆婆家住汉阳,6年前查出糖尿病,去年底从口服药改为注射胰岛素,需每天早晚注射2次。按照医生嘱咐,每次注射完胰岛素都应更换新针头,以免感染。一开始杨婆婆还能坚持,但后来老人发现一枚针头不便宜,想着多注射几次也没什么,针头更换从一天一次到后来一周一次。子女嘱咐过多次,但老人仍不听。

 

上月底,老人在家觉得浑身无力,说话气短、呼吸急促,子女赶紧将其送往汉阳医院,该院内分泌科副主任医师周光全检查后发现,老人空腹血糖竟高达25.81mmol/L,而正常人的空腹血糖值为3.89-6.1mmol/L。也就是说,老人血糖值是正常人的4倍多,出现酮酸中毒症状。子女纳闷,老人每天都注射胰岛素,血糖这么会这么高?周光全检查发现,老人腹部注射胰岛素的部位全是结节,一问果然证实,老人长期没有更换一次性针头,最近一个已经使用了2个多月。

 

“问题就出在针头上。”周光全说,严格来讲针头都是一次性的,上面有硅化的涂层,用的次数多了针头处就不再平滑,打针时会引起疼痛,还会增加感染几率。临床上建议患者针头最好只使用一次,但很多“糖友”胰岛素的针头反复使用,被磨损后就变成了“鱼钩”,拔出来时会损伤皮下组织,进而引发炎症反应,更重要的是影响胰岛素吸收,长期以来血糖并没能得到控制,但老人却不知情,长时间高血糖引发酮酸中毒。

 


糖尿病晚期,胰岛素是控制血糖的重要手段。专家在临床中发现,在我国的糖尿病患者中,约有30%在接受胰岛素治疗。尽管及时使用胰岛素可控制血糖,但我国的糖尿病血糖达标率仍只有四分之一,而且已经使用胰岛素的患者血糖达标率也只有37%。

 

“注射技术和注射装置,直接关乎血糖控制的成败。”周光全说,有50%的糖尿病患者,常年在腹部同一位置注射,腹部“隆起”变形,皮下已经出现脂肪增生。产生的硬结像个“堵口”,导致胰岛素的吸收率下降,血糖控制不稳定,错误的指标甚至会影响医生准确把握计量,用药浪费。

 

此外,28.5%的患者每个针头重复使用10次以上。他说,目前市场上的胰岛素笔用针头、注射器都是一次性的,但临床上7成以上患者重复使用,有的甚至3个多月不换,针头发黑。

 


专家提醒

针头反复长期使用,胰岛素结晶可能阻塞针头,影响剂量控制;针头留在笔上,由于热胀冷缩作用,可引起注射剂量的错误;针头一旦变钝、卷边,不仅注射疼痛,甚至会断在皮肤内。                  

 

来源:楚天都市报


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