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为市人民医院耳鼻喉科留下一支带不走的医疗队--耳鼻喉科援藏专家李庆忠一年援藏工作侧记

2015年8月,中央召开第六次西藏工作座谈会,作出开展医疗人才“组团式“援藏工作的重大决策部署。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院响应上级号召,积极行动起来,前面已经先后派出余洪猛、杜怀栋两位主任前来日喀则市人民医院耳鼻喉科进行医疗援藏工作,经过前面两位专家的悉心传授带教,耳鼻喉科在鼻科和头颈外科专业方面已经取得了长足进步,但在耳科学专业方向,很多方面还需要提升。由于解剖深在、结构异常复杂,知识涉及面广,因此很多医院对耳科望之却步,发展相对滞后,专业医生也少。去年我来到日喀则后的第二天,就与蔡国遇主任进行了深入交谈,详细了解耳鼻喉科的情况,制订适合当地发展需求的耳鼻喉科学发展规划,在得知医院还没有耳科手术显微手术器械后,当晚就与后方(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院)联系,希望医院能够赠送一套耳科显微手术器械,医院李华书记得知这个消息以后,马上协调医院各部门,不到一周的时间,一套崭新的耳科显微手术器械就快递到了日喀则市人民医院。

科室内业务学习讲课

为住院医生讲解专科检查

去年刚刚来到日喀则,在进入科室的第一天我就开展了日喀则市人民医院第一台耳显微外科手术——鼓室成形术,这也开创了市人民医院耳鼻喉科发展的新纪元,耳科学将从此起步。目前该项手术技术已经获得医院新技术的批准。从耳科手术开始起步,手术量不断增加,让更多因中耳疾病而听力损失的患者通过手术提高听力。但是我深深认识到,自己在这里做多少手术,创多少“第一”,放多少“卫星”,依然很难改变这里的现状,如何能把自己的技术传授给本地医生,才能够真正做到从“输血”到“造血”的改变,才能为当地留下一支真正“带不走的医疗队”。平时都是一边手术一边讲解手术中的要点,手把手带着当地医生开展手术,现在蔡国遇主任已经可以独立完成一些耳显微外科手术。

手术查房-气管异物患儿

在萨迦养老院为孤寡老人义诊

在电台为广大市民做科普宣传讲座

为高考学生体检

新生儿听力筛查

积极培养当地医生,与三名科室骨干签署“师带徒”协议,对其进行规范培养。从最基本的病人查体开始,每天教学查房不仅教授专业知识,更是让住院医生掌握自我学习的习惯和能力,另外还组织了每周一次的科室业务学习,从耳鼻喉科急诊的诊断和处理开始,并且带教各位住院医生处理门诊病人的能力。通过半年的培训和各种业务学习,各位年轻医生已经渐渐成长起来,各种操作越来越规范,开始出现了“从让我学到我要学”的转变。今年已经帮助格桑医生联系到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院进修学习的宝贵机会。通过对当地住院医生严格训练,现在他们已经基本掌握耳鼻喉科常见疾病的诊断和处理,已经可以独立处理门诊和急诊的常见病和多发病。

带教耳显微外科手术

在为一位面瘫病人做手术

第一台耳显微外科手术

医院耳科的发展相对薄弱,向科室同事进行耳科基础知识的普及和培训,比如临床听力学,眩晕鉴别诊断,颞骨解剖以及影像学阅片等,克服硬件条件不足的困难,尽快开展了各种新的耳科手术以及各种新技术和新项目。与产科和新生儿重症监护室联合开展新生儿听力筛查,通过该项目可以尽早发现聋儿,及早给予干预,最终可以使得这些聋儿能够开口讲话,重返正常社会进行学习和生活,这是利国利民的一项公益项目,将造福于广大藏区人民。目前已经完成了数百例新生儿听力筛查工作;目前科室的耳科工作正在蓬勃发展,各种新的诊断和治疗技术开始得到应用,比如新开展各种听力检查,比如耳声发射、脑干诱发电位、前庭功能检查、多导睡眠呼吸监测等等,应用音乐疗法治疗顽固性耳鸣、应用新技术治疗突发性耳聋,规范普及耳石症的手法诊断和复位技术,喉内镜下声带病变切除手术,等等。除了各种新项目和新技术的开展,还帮助当地抢救多例急危重症患者,比如呼吸困难III度的主气道的气管异物患儿、呼吸极度困难的喉炎患者进行紧急气管切开,还抢救一例颈部复杂外伤的患者。针对缺医少药的现状,同龙华医院李凯主任一起研发出治疗耳鼻喉科常见疾病的中药方剂,治疗诸如慢行咽炎和过敏性鼻炎等一些常见耳鼻喉科疾病。让当地患者有了更多的选择余地。为了更好的患者进行服务,还建立了诸如“眩晕门诊、面瘫门诊、过敏性鼻炎门诊等不同专科专病门诊,让病人得到更为专业化的服务。目前,耳鼻喉科不仅已经做到“中病不出地市”的目标,而且也已经基本做到“大病不出日喀则”的远期目标。现在市人民医院耳鼻喉科已经成为后藏地区的耳鼻喉科医疗中心。

为科室捐赠教学光盘、手术器械和药品

帮助当地医生积极开展科研工作,2017年耳鼻喉科取得零的突破,获得两项自治区基金项目,又新申请三项基金项目,培养当地医生的科研意识,积极参与到科研工作中去。让科室工作更上一个新台阶。在2018年再次斩获上海市科委项目和西藏自治区自然基金基金各一项。为科室各位医生进行科研培训,分配科研任务,培养科研意识,现在科室的科研工作已经蔚然成风。为了更好的向广大西藏同道普及耳鼻喉科专业知识,传播国内外耳鼻喉科最新发展,我们还组织举办了“2018西藏耳鼻咽喉头颈外科暨耳科新技术新进展学习班”,会议邀请了来自上海、北京、山东、广州、福建和拉萨等全国各地的耳鼻喉科知名专家进行授课,会议取得圆满成功,得到了西藏同道的一致好评。

成功举办2018西藏耳鼻喉科论坛

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