近期，我院心内免疫科在河北医科大学第二医院对口支援专家的指导下，成功开展了一例类风湿关节炎合并消化道溃疡穿孔患者应用生物制剂治疗患者，患者女性，64岁，类风湿关节炎病史10余年，长期服用糖皮质激素治疗，2018年3月份因消化道溃疡穿孔入住我院普外科，在我院进行对口支援的省二院肝胆外科医学博士陈圣雄医生为患者行胃穿孔修补术，术后恢复顺利。但由于激素的停用，患者不能耐受周身关节肿痛，严重影响生活质量甚至睡眠。
类风湿关节炎合并消化道溃疡的患者，临床治疗异常棘手，激素和非甾体抗炎药的使用均存在禁忌，镇痛药只能单纯止痛，并不具备抗风湿作用。省二院消化内科医学博士陈雷医生为患者复查胃镜显示胃角溃疡，免疫风湿科医学博士孙超医生对患者进行双手、双膝关节超声检查显示多关节滑膜炎，结合患者血沉、C反应蛋白明显升高，提示目前病情仍处于风湿活动期，需积极治疗。经几位专家联合会诊后，给予了患者一个全新的治疗方案，在治疗胃溃疡的同时应用生物制剂治疗类风湿关节炎。
生物制剂是近几年在风湿病领域新兴的一种治疗方法，它能够快速改善患者临床症状，抑制骨破坏进展。对于患者而言，生物制剂既神秘又高冷，是否一针见效？是否能根治？是否有依赖？是否有副作用？经几位专家耐心的讲解和充分的沟通后消除了患者及家属的顾虑，愿意积极治疗。心内免疫科葛仕平医生在几位对口支援专家的帮助下顺利完成准备工作后，给予患者生物制剂治疗，用药两次均无不适，患者食欲渐佳，睡眠改善，关节肿痛缓解，于5月11日顺利出院。
自省二院对口支援我院以来，为我院向省二院进行业务学习提供了便捷通道，特别是省二院科室间对口支援工作的开展，省二院派消化内科陈雷博士、肝胆外科陈圣雄博士、风湿免疫科孙超博士、神经内科范敬医博士、腺体外科申伟博士、内分泌科王静博士六位专家在我院对口科室驻科室进行帮扶，不但提高了我院医生的诊治水平，而且减轻了患者前往省会就医的负担，生物制剂的应用在我院尚属首例，填补了我院类风湿关节炎合并消化道溃疡治疗的空白，为我院今后在类风湿关节炎的治疗方面提供了成功的经验。
图文：刘桂元
编辑：王雪 康琪
