又到春夏交际之时，正是传染病高发季节，各位家长和医生需格外注意，警惕疱疹性咽峡炎。
疱疹性咽峡炎患儿常常表现为突发高热、哭闹等，甚至体温＞40℃，病情“来势汹汹”，常常让患儿家长担心不已。
先来跟着我们了解一下，什么是真正的「疱疹性咽峡炎」！
那么，疱疹性咽峡炎的典型症状是什么？该如何诊断？又该怎样预防呢？
疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒引起。特征为突起发热和咽喉痛，起病2-3天内口腔黏膜出现灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、腭垂、舌部等。在发病后的24小时内，水疱破溃变为浅溃疡，多在1-5天内愈合。大多数为轻型病例，有自限性(1-2周)。
1、疱疹性咽峡炎的识别
疱疹性咽峡炎在“六一”节前后是高发期，多见于3-10岁的儿童，潜伏期3-10天。
患有疱疹性咽峡炎的孩子以突发高热开始，24-48小时可达高峰，升至39-41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚至发生高热惊厥。一般可以选择冷湿热敷或者温水擦浴法给孩子降温，如果烧至39度以上，可以适当服用退烧药或抗病毒药物，如果孩子持续高烧不退，身体开始出现疱疹，就要及时去医院就诊了。
疱疹性咽峡炎在咽部出现灰色小丘疹后，24小时内发展为水疱和溃疡，其周围绕以1-5mm的红晕为特征性的病变。皮损常见于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。典型咽部疱疹见下图：
经1-5天溃疡愈合，一般3天内退热，症状消失。本病愈后良好。
2、与手足口病的鉴别
疱疹性咽峡炎可以由肠道病毒引起，也可以由非肠道病毒感染所致。以柯萨奇A组病毒（1～6、8、10、22）、疱疹病毒、EB病毒较多见，偶尔也由其他肠道病毒感染引起。
手足口病由肠道病毒引起，大概有20多种，但最出名的是柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）。重症手足口病多由EV71感染引起。
仅于口腔咽腭部位、腭垂的黏膜上或口腔其他部位出现疱疹。
手、足、臀、膝关节、肘关节等部位出现斑丘疹、疱疹。
部分手足口病患儿口腔未见疱疹，但也可以先于口腔部位出现疱疹，之后再出现手、足、臀、膝关节、肘关节等部位的皮疹。
3、与普通感冒的鉴别
由于疱疹性咽峡炎初期症状与普通感冒区别不大，因此很容易被误认为感冒。区别如下：
多由呼吸道病毒引起，表现为中低热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、疲倦、食欲减退。
由柯萨奇A组病毒（1~6、8、10、22）和其他肠道病毒、疱疹病毒或EB病毒引起。有一定的传染性。症状多表现为突然高热，可伴严重咽痛、吞咽困难、唾液分泌增多、食欲减退、乏力等。口腔内的疱疹是最重要的鉴别点。
虽然多数手足口病和疱疹性咽峡炎预后良好，属于自限性疾病，症状较轻的孩子一般一周左右痊愈，但少部分孩子会出现脑炎等并发症，危及生命。
专家提醒，如果患儿超过三天高烧不退，或出现浑身发软，呕吐，惊跳，肢体抖动等情况，要高度怀疑并发脑炎可能，需及时就诊。
手足口病和疱疹性咽峡炎通过呼吸道、消化道和接触传染，所以，体弱的孩子要尽量避免到人群拥挤的地方，防止交叉感染。
已经得了手足口病或者疱疹性咽峡炎的孩子，至少需要隔离两周。
外出回家要及时洗手，许多家长对孩子们都是这样要求并且执行的，对自己就难免松懈，这同样会给孩子的健康带来隐患。
成人接触了手足口病毒同样可能感染此病，由于成人抵抗力强等原因，没有出现手足口病的相关症状，但是已经处于隐性感染状态了。虽然没有相关症状，但体内已经携带了该病毒并且也会向外排毒，传染给孩子。
所以，家长也要注意个人卫生，要勤洗手、换洗衣服、晒被褥。
有的家长说用抗生素去预防，这是不科学的。因为抗生素是杀菌和消炎的作用，却没有预防感染的作用。如果家长给孩子乱用抗生素，还会导致菌群混乱，无形中会延长病程，加重病痛。
预防手足口病和疱疹性咽峡炎，可以给孩子接种疫苗。
去年11月，我国自行研发生产的EV71灭活疫苗在部分地区已经上市，可预防由EV71感染的多种疾病，家长可带孩子就近前往社区卫生服务中心接种。EV71灭活疫苗的接种对象为6月龄至5岁儿童。
疱疹性咽峡炎以粪-口或呼吸道为主要传播途径，通过飞沫、接触等方式也可传播。这也就意味着，大人亲吻孩子也可能传播。不过，家长不必过分忧虑，做好个人卫生，如勤换外衣裤、洗手、漱口等就能有效避免可能的传播。
平时引导孩子养成勤洗手、吃熟食、喝净水等良好的生活习惯，预防病从口入。要勤通风，督促孩子加强锻炼，增强抵抗力，多休息，让孩子少去人多、空气不流通的地方。
第一步，润湿手部，打上肥皂或洗手液，两手掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步，手心对手背沿指缝相互揉搓；
第三步，掌心相对，手指交叉沿指缝相互揉搓；
第四步，一只手握着另一只手大拇指旋转揉搓；
第五步，弯曲各手指关节，在另一只手的掌心旋转揉搓；
第六步，揉搓手腕，并将手彻底冲洗干净。
△6步洗手法
一旦发现孩子患病，要及时带孩子就诊，还要注意和其他孩子保持隔离，避免疾病进一步传播。
得过疱疹性咽峡炎还会再得吗？
疱疹性咽峡炎患病后不像水痘、麻疹可以获得终身免疫，如果孩子去年患过本病，今年依然可以患病。有个别患儿一年患病两次。
什么时候可以上学？
患儿要待体温正常、疱疹结痂脱落，症状完全消失后方可去户外活动或上幼儿园或学校，以免造成疾病流行。
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