药最网
首页

肚子不舒服,得分清是胃还是肠

点击蓝字关注都市医药

不少人出现“肚子不舒服”的症状时,往往分不清是胃部不适还是肠道问题。此时不宜随意服用药物,应根据症状判断是胃还是肠的问题,再对症用药。

患者如果腹部不适伴有上腹痛、恶心、呕吐烧心、反酸、嗳气等,通常是胃部疾病,如胃溃疡、急慢性胃炎功能性消化不良等。而腹痛伴随着腹泻腹胀,则多是肠道问题,如急慢性肠炎肠易激综合征等。

市面上常用的胃肠药物主要包括铝碳酸镁硫糖铝氢氧化铝蒙脱石散多潘立酮等,可根据药理区分其适应症。

铝碳酸镁硫糖铝氢氧化铝等药物可中和胃酸、可通过吸附和结合胃酸蛋白酶而直接抑制其活性,有利于溃疡面的修复,还有黏膜保护作用。因此慢性胃炎胃溃疡导致的烧心、反酸可用铝碳酸镁硫糖铝氢氧化铝等药缓解。

蒙脱石散具有层纹状结构及非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用,适用于急性腹泻。此外明确细菌感染所致的肠炎,可遵医嘱用抗生素治疗;有持续呕吐或明显脱水,则需要补充葡萄糖及电解质。

多潘立酮可直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力,抑制恶心、呕吐。因此恶心、呕吐可用多潘立酮进行治疗。

多潘立酮是促进胃动力药,宜餐前服用。以吗丁啉为例,服药后20~30分钟,血药浓度达到高峰。如果在餐前30分钟左右服药,进餐时正值血药浓度高峰,也正是药效最强的时候。相反,如果饭后吃,药物吸收延迟(达到峰浓度的时间延迟),餐后由于饮食导致的腹胀无法避免,其他症状也不能缓解。此外,餐后用药,吗丁啉的吸收会增加,有些人还会饿得更快,再吃东西后加重消化不良症状,胃胀会更严重。

与此同时,还需注意的是,在服用多潘立酮时应注意避免和某些消化药合用。含铝盐、铋盐的胃黏膜保护剂(如硫糖铝、复方碳酸铋等)与吗丁啉合用时,在胃内的作用时间会缩短,降低疗效。

胃酶合剂、多酶片等消化酶类制剂在胃内酸性环境中作用较强,由于吗丁啉会加速胃排空,可能使此类药迅速到达肠腔的碱性环境中,疗效减弱。如果需要同时服用这两类药,最好先咨询医生或药师。

服用多潘立酮期间,如果出现心率异常或心律失常的症状或体征,例如头晕、心悸、晕厥或痉挛,患者应当立刻停用多潘立酮,并及时到医院就诊。

识别图中二维码

关注都市医药

买好药   上都市


相关话题

相关话题

}