汤晴，解放军306医院，药学部
品牌质量管理办公室 左天宇 编辑
益生菌（Probiotic）是一类对宿主有益的活性微生物，是定植于人体肠道、生殖系统内，能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用的活性微生物的总称。其各类微生物组成的组合活性益生菌，广泛应用于生物工程、工农业、食品及生命健康领域。
人体、动物体内有益的细菌或真菌主要有酪酸梭菌、乳酸菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、放线菌、酵母菌等。
益生菌大体上可分成三大类
(1) 乳杆菌类，如嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、詹氏乳杆菌、拉曼乳杆菌等；
(2) 双歧杆菌类，如长双歧杆菌、短双歧杆菌、卵形双歧杆菌、嗜热双歧杆菌等；
(3) 革兰氏阳性菌，如粪链球菌、乳球菌、中介链球菌等。
此外还有一些酵母菌与酶亦可归入益生菌的范畴。
益生菌的作用
帮助营养物质的消化吸收。许多益生菌株在胃肠道内可产生消化酶，这些酶可帮助人体更好地消化所摄入的食物及吸收食物中的营养成分。益生菌还可以竞争性抑制有害微生物吸收营养物质及进入血液循环系统。嗜酸乳杆菌是这方面的代表，可分泌消化乳糖的乳糖酶从而缓解乳糖不耐受症。
产生重要的营养物质。益生菌能产生维生素包括泛酸、尼克酸、B1、B2、B6及维生素K等，同时能产生短链脂肪酸、抗氧化剂、氨基酸等，对骨骼成长和心脏健康有重要作用。
抵抗细菌病毒的感染，提升免疫力。益生菌通过产生杀死有害菌的化学物质及与有害菌竞争空间和资源而遏制它们的生长。抑制有害菌产生毒素，并清除其产生的毒素。
预防和支持治疗某些疾病。如肠道综合征、呼吸道感染、生殖系统感染、过敏、口臭、胃溃疡等。
益生菌的获得
市面上的益生菌产品包括食物和药物。食物包括含益生菌的酸奶、酸奶酪、酸豆奶以及益生菌保健产品；药物包括常见的片剂、胶囊、粉末剂等。
益生菌的保存
益生菌产品宜低温冷藏（2-8℃）保存，部分产品可保存于常温（10~30℃）。虽说益生菌是个好东西，它的功效作用也非常之多，尤其是调整胃肠道功能是很多人都喜欢的一种功效。但是作为药物，它也不宜多吃和长期服用，在正常情况下，人体中各类细菌，包括在肠道中处于动态的平衡状态，也就是通常说的“菌群平衡”，并不是说多吃益生菌就能够彻底压制住有害菌，相反还有可能导致其他有益菌的减少，即产生“菌群失调”，反而对身体造成伤害。因此，在任何情况下使用益生菌类药物，都应该在医生指导下使用，不可擅自服用。除此之外，服用益生菌类药物还一定要注意其适宜的服用方式，当与其他药物同服时还需要注意药物之间的相互作用。
益生菌的服用方式及注意事项
益生菌的活性会随着温度升高而提升并进入发酵过程，当温度超过60℃时益生菌会进入衰亡阶段。因此冷藏类益生菌类食品宜直接使用，药品可用冷水或温开水送服，但水温不宜超过40℃。药物适宜服用时间为饭后服用，食物中和胃酸更有利于活菌顺利到达肠道发挥作用。该类药物与其他药物同服时，应注意：制酸药、抗菌药与本品合用时可减弱其疗效，应错时分开服用；铋剂、鞣酸、活性炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌，故也应错时分开服用。
