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德州市中医院成功抢救一例子宫角部妊娠破裂失血性休克患者

         5月9日-11日,我院妇产科与手术室急诊成功抢救两位宫外孕破裂大出血患者。 

        5月9日,8点30分,42岁的患者赵女士因右下腹剧痛伴晕厥1小时由其工友打车送至我院急诊科就诊,由于患者否认怀孕可能,急诊科护士将其送至外科病房,那时已经出现休克,脉搏120次/分,血压仅为67/42mmhg,血氧饱和度82%,外科医生建立静脉通道后,急请妇产科会诊,妇科魏秀莉医生接到电话后迅速赶去。虽然该患者无明显停经史,否认怀孕,但经验丰富的妇科医生仍然考虑其为异位妊娠破裂导致腹内大出血,病情极为危重,于是快速联系了B超室、心电图室和手术室,并抽血化验及交叉配血,准备手术抢救,从会诊到手术开始仅仅用时30分钟。患者进入手术室时已经出现重度休克、脑缺氧症状,呼吸微弱,面色苍白,生命垂危。手术探查:患者妊娠部位为子宫右角部,出现了破溃口,可见活动性出血,吸净腹腔内血液,量约2000ml,此患者出血已达人身体血量的50%,医生迅速为患者止血、紧急行子宫角部妊娠组织清除术。经过一个多小时的抢救,终于将患者从死亡的边缘拉了回来。术后,妇科医护人员定时观察患者的各项生命体征、出血情况,密切观察患者的病情变化,直至患者病情稳定下来后,医护人员才终于松了一口气。目前患者病情稳定,在医护人员的照顾下,正处于康复阶段。

        据参与抢救的妇科主任耿金凤介绍,异位妊娠破裂是腹部急腹症中比较严重的一种疾病,其发病隐匿,多数患者仅有少量阴道流血,伴或不伴下腹疼痛,一旦妊娠部位破裂,往往出血多,不易自止,并且为内出血,对阴道流血量与症状不成正比,易被患者忽视,就诊时多因停经史不明确,易被临床医生误诊,建议育龄妇女,若停经后有下腹痛、少量阴道流血,应及时到医院就诊,及早发现异位妊娠,及时治疗。

        5月11日上午,病人王某某,因下腹疼痛10小时急症入院,入院确诊为宫外孕破裂,经手术治疗后病人转危为安。术中见右侧输卵管伞部妊娠破裂,清除腹腔内出血约1000ml。中午13点30分结束手术。

        这两次救治成功的案例,充分显示出我院妇产科医护人员的专业素质,对异位妊娠的警惕性、敏感性,判断的准确性。同时,我院多科室紧急密切配合,全力以赴,协同作战,形成了无缝抢救网络,通过娴熟的手术技术成功抢救患者。



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