身上长的不痛不痒的脂肪瘤：到底是留还是不留？

生活中我们经常可以发现胳膊、背部或者其他部位有着一块疙瘩，这些疙瘩大多是圆形的，不痛不痒，摸起来比较柔软，而且在皮下可以滑动，对于爱美人士这些疙瘩可能会觉得影响美观。那这些疙瘩到底是什么呢？要不要处理呢？

这些疙瘩在医学上有个名称：皮下脂肪瘤，脂肪瘤是由人体内正常脂肪细胞集积，而形成的一种肿瘤。脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位，特别好发于四肢、躯干，也可见于肝、肠、腹膜后等部位。通常表现为皮下一个或多个肿块，单个的脂肪瘤可能较大，没有压痛，而多发的脂肪瘤体积可能较小，并伴有疼痛。但不论是单个还是多发脂肪瘤，肿块的颜色都与正常皮肤颜色接近，多表现为球形，摸起来好像面团或橡皮一样，质感较软，且推动时活动性良好。脂肪瘤属于良性肿瘤，发生癌变的几率非常小。

脂肪瘤的致瘤因子是脂肪瘤形成的真正原因，在正常情况下，脂肪瘤的致瘤因子处于一种失活的状态，当人体内的环境发生改变后，导致人体的“健康卫士”——淋巴细胞和单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降，加上人体脂肪代谢的异常等诱因的作用下，使脂肪瘤的致瘤因子活性进一步加强，与细胞内的某些基因片段结合，最后形成了基因的异常突变，导致脂肪组织的沉积，最终形成脂肪瘤。

是不是胖人就容易有脂肪瘤呢？其实脂肪瘤与体形的关系不大，很多很瘦的人也会长脂肪瘤，这更多和代谢有关，有高血脂的人比一般人得脂肪瘤的可能性要大些，影响代谢的因素也会影响脂肪瘤的生成。但脂肪瘤并非大问题，如无明显症状可以不作任何处理。

脂肪瘤如果得不到及时有效的治疗，时间久了会越长越大、越来越多，逐渐蔓延至全身长满脂肪瘤，不仅治疗难度增大好几倍，患者也会因此承受更大的身体和心理上的折磨。

脂肪瘤的危害在于瘤体对身体以及神经的压迫性，有的瘤体长在身体关键部位，特别是按压有疼痛感的脂肪瘤，会随着瘤体的长大而压迫关键部位的神经和血管，最终威胁人的生命。

脂肪瘤虽然大多是良性肿瘤，但在极少数情况下会恶化成脂肪肉瘤，也就是癌，危害较大。比如：辐射作用、化学物质刺激、长期饮食作息不规律等等都有可能导致脂肪瘤恶化。

如果身上长了脂肪瘤，对于任何人来说是都难看的，特别是那种长满全身的多发性脂肪瘤，更是非常的难看，而且还会长有脂肪瘤的患者造成心理上的阴影。

一般的脂肪瘤，有经验的医生，几乎都能做出明确诊断，一般的外科医生也可以做到70%-80%的准确诊断率。可以在治疗前，体表肿物一般不需穿刺检查。个别不典型者或在皮下相对较深的肿物，光凭手可能触及不准，可以做体表彩超，便能准确判断它的位置、大小，质地，是实质性的还是囊性的。如果照彩超，可直接看到肿物的血液供应情况，血供丰富的，可能是恶性的脂肪肉瘤。

脂肪瘤一般出现了就不会消失，脂肪瘤吃药无效，手术切除是最直接有效的办法，这些脂肪都是长在皮下的，局麻即可切除，手术简单有效。但多数其实不必切除。比如较小（直径1cm内），多发脂肪瘤，一般不需处理，个别多发脂肪瘤患者可有上百颗脂肪瘤，切也切不完。

只有在出现如下情况，并有恶变可能时，才需要手术切除：如局部有疼痛不适；瘤体较大影响美观或瘤体影响了四肢的活动功能；瘤体生长加快、增大，怀疑有恶变；单发性脂肪瘤长在较深部位时。

酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激脂肪瘤形成或使原来的瘤体增长、变大，增加脂肪瘤的癌变系数。

规律饮食、吃好早餐对脂肪瘤患者极其重要。如果不吃早餐，可刺激脂肪瘤或使原来的瘤体增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。

胆固醇摄入过多，可加重脏器的新陈代谢，并引起多余的胆固醇在皮下或内脏、积聚和沉淀，从而形成脂肪瘤。

因此，脂肪瘤患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如肥肉、鸡、鸭的皮和加工的肉制品（如肉肠）等。此外，鱼子、鱿鱼、动物的内脏，如肝、脑、肾、肺、肚（胃）、肠均应严格限食。