女性能否怀孕，子宫内膜环境很重要。子宫内膜是土壤，胚胎是种子，有的人做了很多次“试管婴儿”，都怀不上，就是种子无法很好地种植到土壤里。
子宫内膜是胚胎着床的地方，子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率；而内膜子宫如果太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏，胚胎就不容易着床。
怎样看待子宫内膜的厚与薄
子宫内膜的厚薄有周期性
在女性的月经期，子宫内膜刚剥脱完全，当月经期接近结束时，内膜就应该是很薄的，像一条线一样薄，即内膜呈“线状”。
假如在月经期接近结束时子宫内膜厚度仍超过7mm，那就说明子宫内膜剥脱不完全，反而是不正常的。一般情况下，在月经期大量经血结束时最好是小于等于5mm。
子宫内膜的厚度与卵泡的大小相关
进入卵泡发育期，随着卵泡的不断发育长大，会不断分泌雌二醇。雌二醇主要作用于子宫内膜，使子宫内膜不断增厚，因此，子宫内膜的增厚是伴随卵泡发育而来的。一般情况下，如果卵泡的直径达到或超过15mm，子宫内膜的厚度应该在7～8mm或以上。可见，子宫内膜的厚度与卵泡的大小紧密相关，不能把两者割裂开来。
比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8～14mm，如果女性子宫内膜薄，意味着种植的“土壤”贫瘠，胚胎着床时很难生存，女性自然也就无法怀孕。目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄。
子宫内膜的形态怎样算好
子宫内膜不是单纯厚就好，还要有好的形态。好的子宫内膜比较丰盈，有三条线，叫三线征，就像人的嘴巴。中间的一条线叫宫腔线，宫腔线最好从宫颈处连续上升至宫底，不要有中断，有明显的中断通常是宫腔粘连的表现。
有的病人子宫内膜回声不均匀，在宫腔线和上下两条线之间有一些点状或片状高回声，有的病人在宫腔线处附近有明显一团高回声，就是子宫内膜息肉。以上所说的形态都是在晚卵泡期，就是优势卵泡接近16～18mm(接近排卵前)所出现的征象。
排卵后卵巢内形成黄体产生孕激素，使子宫内膜转化为强回声，所以内膜的息肉及回声不均匀就不容易观察了。所以观察子宫内膜的好坏最好在晚卵泡期，即月经周期第12天左右(月经周期为28天左右的者)。
造成子宫内膜薄的原因
子宫内膜薄临床上称为薄型子宫内膜，正常的子宫内膜厚度为8～14mm，过薄和过厚都容易影响受精卵的着床。
◾ 人工流产
人工流产会造成子宫内膜厚度的降低。
◾ 内分泌严重失调
子宫内膜对动情素和孕激素都起反应，因此可随着性周期发生显著的变化。动情素可引起子宫肥大，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜的性质，使之具有产生蜕膜的能力。因此，内分泌严重失调就会导致体内激素衡，使子宫内膜周期性变化紊乱，导致子宫内膜薄。
◾ 正常子宫内膜生长过程受损
由于子宫动脉血流的高阻抗性造成子宫内膜薄。
子宫内膜薄怎么办
自然月经周期中，子宫内膜薄的女性较为常见，可出现子宫内膜的发育与卵泡不同步。在辅助生殖技术中，尤其是试管婴儿治疗中也常常会遇到子宫内膜薄的患者，导致胚胎移植后着床失败，甚至子宫内膜条件差，冻胚无法再次移植。
对于子宫内膜薄的女性应积极去除病因，通过手术、西药和中医药针灸治疗等方法增加体内雌激素、改善子宫血流，促进子宫腺体及血管增生，增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜厚度。
此外，子宫内膜薄患者还应该做到以下几点：
1
保持心情愉快，避免精神过度紧张。
2
经期注意保暖，可在腹部放置热敷垫或暖水袋，促进血液循环加速，并松弛肌肉，减轻器官痉挛，促进经血排出。
3
重视日常运动。运动能增强体质，对子宫保健有好处。练习瑜伽是保养子宫的最好方法，瑜伽可以疏导女性器官的气血循环，调整荷尔蒙的分泌。
4
注意饮食调理。可以多吃补充雌激素的食物，如豆制品、羊肉、乌鸡肉等；多吃补血活血食品，如阿胶、雪蛤、黑豆、黑木耳、蜂蜜、燕窝、核桃、黑芝麻等。
来源：浙江省卫生计生宣教中心
