在许多人的印象中,中药相对安全,副作用小。殊不知是药三分毒,尽管有些中药或许对母体无害,但却有可能损及妊娠中的胎儿,包括引起产前产后的胎儿发育障碍、胎儿畸形或死亡等。
根据《中国药典》,将孕妇妊娠禁忌情况分为禁用、忌用和慎用三类,根据临床实际分为禁用药和慎用药两类。其中,禁用药多属于剧毒药,或药性作用峻猛之品,或堕胎作用较强的中药,例如雄黄、斑蝥、麝香等;而慎用药则主要是一些活血化瘀药、行气导滞药、攻下药和温里药,例如红花、大黄、附子等。
妊娠禁用药品
1.清热类:牛黄解毒片、六神丸等,牛黄解毒片含有牛黄等成分,容易引起孕妇流产;六神丸的有效成分为蟾酥、麝香,可引起子宫收缩,而致流产或早产,在怀孕早期服用可引发胎儿畸形,孕后期服用则容易导致儿童智力低下等。
2. 开窍类:安宫牛黄丸、安脑丸、安脑片、醒脑静等,因含辛香走窜的麝香,有损胎气,易致堕胎。
3. 扶正类:金匮肾气片、参松养心胶囊,因其成份含有孕妇禁用的中药,附子、黄连等,也为孕妇禁用的中成药。
4.安神类:百乐眠胶囊,成份中含有珍珠母、玄参、丹参这三味孕妇禁用的中药,因此成为孕妇禁用药。
5.祛瘀类:小金片、脑心通胶囊、丹红注射液、丹鹿通督片、脉血康胶囊、舒血宁注射液、疏血通注射液,因其祛瘀活血力过强,易致流产。
6.理气类:胃苏颗粒,因下气破气、行气解郁力强而禁用。
7.祛湿类:复方雪莲胶囊、痹祺胶囊、肾炎康复片,因其含有有毒的川乌、草乌、马钱子等而禁用。
妊娠慎用药品
1.清热类:一清胶囊、蓝芩口服液,因其清热力强,容易引起腹泻、腹痛。
2.扶正类:胃复春片、六味地黄丸、稳心颗粒、糖脉康颗粒,胃复春中含有枳壳,是破气药,气行则血行,易致孕妇崩漏下血;其他含有丹皮、丹参、赤芍、三七等,清热,活血,止血类的,也为孕妇慎用的药物。
3.安神类:乌灵胶囊、清脑复神液,清脑复神液的组成较复杂,含有活血、行气、清热、补益、解表类药物,且含有有毒的半夏,不宜使用。
4.祛瘀类:肾衰宁片、心可舒片、注射用血栓通、香菊胶囊,祛瘀类的药物多偏辛温,辛能散瘀化滞,温可通行血脉,其性走散动血,药力峻且伤正气,故能堕胎。
5.理气类:气滞胃痛颗粒,辛温香燥,易耗气伤阴,气行则血行,易致孕妇崩漏下血。
6.祛湿类:瘀血痹颗粒、黄葵胶囊、尿毒清颗粒、癃清胶囊,药性多燥,易耗伤阴血。
虽然孕妇使用中成药要十分慎重,但也不能因噎废食。若因害怕药物对胎儿的影响而不敢服用,任由病情发展,则必然会使母婴健康均受到损害,所以该用的还得要用,但必须遵照医嘱,辩证用药,或者在药师的指导下使用,且剂量不宜过大,疗程不宜长,切忌擅自随意选用药物。
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本文来源:上海市浦东医院
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