在婴儿身上,妈妈最常看到的就是宝宝身上有湿疹。而湿疹是一种有多种因素引起的与变态反应有密切相关的皮肤病。
小儿湿疹(俗称奶癣)的病因较为复杂,其发病与多种内外因素有关,包括:
1、食物过敏;
2、物理因素(如阳光,紫外线,空气干燥、寒冷,湿热);
3、护理不当(如使用较强的碱性肥皂、沐浴露);
4、接触羊毛、化纤织品、空气中看不到的毛絮;
5、过量喂养 ;
6、外用药物 ;
7、机械性摩擦(如唾液和溢奶经常刺激);
8、皮肤细菌感染;
9、遗传因素等等 。
病因多多,有时很难具体明确。
1、食物过敏可导致婴儿湿疹,所以要密切观察宝宝的湿疹发生是否与进食某些食物有关,写好食物日记,即把怀疑的食物记录下来,也可到医院抽血检查过敏原。如果分析湿疹与某种食物相关,建议在医生指导下进行喂养。母乳是宝宝最理想的天然食品,母乳喂养可以减少湿疹的发生。
2、避免过量喂养,保持正常消化,预防便秘和腹泻。婴儿湿疹也应及时诊治,去除病因。宝宝若湿疹严重,宝妈应少食高脂肪、高糖、油腻的饮食,忌食海鲜、鱼、虾。
3、避免用沐浴露、肥皂沐浴,建议用清水洗浴,且水温不能过冷或过热。对于干燥型湿疹,在沐浴后3-5分钟内,湿疹部位或全身涂抹不过敏的润肤剂或婴儿专用润肤露,保持皮肤湿润,以缓解瘙痒症状。
4、衣被要清洁、柔软、宽大,以浅色的棉布为宜,尽量不接触化纤、羊毛类织品。被褥经常清洗,日晒。
5、宝宝接触的衣物一定要正确消毒。
我在儿童医院皮肤科的时候,看到这样一个场景,
宝妈说:宝宝痒挠的厉害,持续一周多了,上次在这拿的药也抹了,怎么不管用呢?
医生问:宝宝衣物都消毒了?
宝妈说:消毒了。
医生问:怎么消毒的?
宝妈说:宝宝衣服都用滴露泡过了。
医生有点着急的说:你这消毒方法不对,宝宝接触的所有衣物、包括床单被罩都要用开水煮烫消毒,甚至居住在一起的大人也这样。不要用滴露,那不管事。
后面还有一些对话,都没记住,只记住了医生的消毒方法,现在一定提醒有宝宝皮肤困扰的家长,一定正确消毒,从根源上解决问题。
5、对于流口水、溢奶的婴儿,不可经常擦拭皮肤,应用柔软的小棉手巾蘸干口水和奶液,再涂抹不过敏的润肤剂,因为小宝宝的皮肤真是太薄了,经不起大劲。
6、避免搔抓,因为搔抓会加重湿疹,皮肤抓破还可并发细菌感染。
7、不要过暖,过暖时会加重痒感。
8、避免被动吸烟。
9、不能滥用药膏。外用糖皮质激素是治疗湿疹的首选药物,但长期使用此类药膏,会产生皮肤变白,萎缩、诱发皮肤感染等不良反应,应根据医生针对患儿湿疹的轻重、皮损部位指导用药。另外,不能迷信“纯植物”药膏更安全有效,也许这些药膏中含有激素,在不知情的情况下长期大量使用而造成危害。
10、湿疹发作时,暂不可进行预防接种,以免发生不良反应。
因为湿疹宝宝皮肤皮脂含量较低,天然保湿因子少,皮肤水合能力降低,经表皮水分丢失量是比其他宝宝更多的。所以说我们在湿疹好转后,后续的治疗护理并不能掉以轻心,不然,湿疹就会再次出现。
首先,对于湿疹宝宝的穿着,现在冬天天气寒冷,宝宝穿了更厚,更紧的衣服,导致透气不好,也是加重湿疹的原因。所以在冬天,我们仍推荐湿疹宝宝穿着棉质的衣服,最好不选择保暖内衣裤。
其次,在居室方面,我们除了要注意清洁,同样要注意到在北方地区,空气的干冷和室内暖气的干热,同样是加重湿疹的“元凶”。我们希望家中的湿度保持在50%左右。过高也会导致细菌滋生哦。
最后,皮肤的保湿也是非常重要的一环。我们经常说皮肤保湿是治疗湿疹的基石。那么如何保湿,也是个很有学问的事。
我们要保证护肤品的使用有一贯性,就是说要一直用,不能因为觉得抹了2天好转了或者觉得没效果就不涂了。对于湿疹宝宝的基础护理一定要长期坚持。减少经皮水分丢失,帮助皮肤屏障的修复。
同时对于湿疹宝宝护肤品的量也是要特别强调的,我们需要是大量,并不是薄薄一层。如果孩子的皮肤经过护理后仍经常出现干燥或粗糙的情况,需要使用滋润度更大的润肤霜或润肤膏,同时要适当增加使用的次数,以使孩子皮肤滋润光泽。
总结下来,就是说要选择滋润度大一些的润肤霜,一次多涂,频繁涂,长期涂。可以选择在刚洗完澡,身上尚未完全擦干时涂抹,会更有利于皮肤的保湿。
严重的湿疹,一定要遵从医嘱,足量足疗程的用药。
别犯,错误法
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詹小蓉
-内儿科主治医师-
-周一至周五 上午 9:00-12:00 周日全日-
原汕头中医院内儿科专家,从事临床一线工作30多年,擅长运用中西医结合对内儿科常见病及多发病诊治,临床经验丰富。
主治专长:
儿科:儿科支气管炎、肺炎、哮喘、过敏性鼻炎、消化不良、发热、腹泻、营养不良、皮肤湿疹等疾病有较全面的临床丰富经验。
内科:消化道疾病、急性胃炎、胃溃疡、返流性食道炎、高血压、冠心病、糖尿病、气管炎、肺部感染、急性肠炎等有独特的治疗效果。
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