近日，微博上一位非常伟大的准妈妈感动众多网友。湖南常德一名怀孕3个多月的女子在家做饭时，因煤气泄漏燃爆，全身烧伤面积达18%。为了不伤害腹中宝宝，女子忍住剧痛，主动要求不使用任何麻醉药和止痛药。孕期使用麻醉药、止痛药是否真的会影响胎儿发育？母亲强忍极致疼痛，是否也会对孩子产生不良影响呢？
看了这个报道，虽然我敬佩这位母亲，但作为一名妇产科医生，我对她的做法不太认同。
首先，应该科学认识妊娠期用药，而不是无知的去抵制药物。要综合分析妊娠期用药的利和弊，而不是坚持不用药。
根据妊娠期用药美国药物和食品管理局（ FDA ）颁布的对妊娠的危险性等级标准为：
A 类： 对照研究显示无害。已证实此类药物对人胎儿无不良影响，是最安全的。 如多数维生素类药物，但维生素A不宜大量使用。
B 类： 对人类无危害证据。动物实验对胎畜有害，但在人类未证实对胎儿有害，或动物实验对胎畜无害，但在人类尚无充分研究。
C 类： 不能除外危害性。动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究，在人类尚缺乏有关研究，但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。
D 类： 对胎儿有危害。市场调查或研究证实对胎儿有害，但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。
X 类： 妊娠期禁用。在人类或动物研究，或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处，属妊娠期禁用药。
A、B类是妊娠期可以用的药物，比如抗生素中的头孢类和青霉素类，还有阿奇霉素，止痛药里有布洛芬、小儿退热栓，还有静脉麻醉中也有B类药。
现在广发开展的无痛分娩应用的硬膜外麻醉药全身吸收少，也是可以用。
来说一下烧伤患者
用或不用麻醉药的利和弊
烧伤植皮不用麻醉剂，这种疼痛是一般人无法忍受的，这个疼痛可能对人的一辈子都留下心理阴影。
其次，在疼痛刺激下，体内会释放很多不良细胞因子，比如肿瘤坏死因子、白介素等，本身对机体会有伤害，其次容易刺激宫缩，引起流产或早产。
而麻醉剂和止痛药中有B类药物，比如丙泊酚，即使B类药物止痛效果不好，用一次剂量的C类药物又不会说就会引起胎儿畸形(正常人群就有5.6%的胎儿出生缺陷)，短时间，小剂量的C类药物对胎儿经过母体的血液循环，能到达胎儿血液循环的几乎微乎其微。可以说几乎也没有影响。
为什么要强忍疼痛刺激和疼痛可能引起流产的风险去抵制可能影响很小的麻醉药物呢？
所以个人觉得这个孕妇是及其不科学的去忍耐疼痛，不应该去宣传，而应该借此机会，了解妊娠期科学用药的重要性。
之所以，有上面的勇敢的妈妈，还是跟没有科学认识妊娠期用药有关。
之前，有一个阑尾炎的孕妇，医生告诉她要打抗生素，但她和她家属的第一反应就是对小孩子有没有影响，但阑尾炎对她的危险可能更大，她并没有认识到。所以她和她家属拒绝了用药，结果妊娠期阑尾炎加重，发展成化脓性阑尾炎，腹膜炎，最后诱发子宫收缩，难免流产。当再做阑尾炎手术时阑尾已经穿孔，差点儿连子宫都保不住。
所以，再次提醒大家，一定要科学妊娠妊娠期用药，而不是听到妊娠期用药就抵制。出生缺陷本来就有5.6%,也不要把用药后出生缺陷就归结为用药引起。科学认识很重要。
来源：市卫计系统自媒体联盟（市人民医院 蔡珠华）
