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城医技术 | 耳鼻咽喉科应用3D打印结合鼻内镜微创技术成功开展一例复杂手术

  近日,我院耳鼻咽喉科应用3D打印结合鼻内镜微创技术成功完成上颌窦、筛窦、额窦等多组复杂霉菌感染手术,为一名罕见多组鼻窦广泛霉菌病变的14岁男孩解除疾病痛苦。该项手术的完成,标志着耳鼻咽喉科在3D打印技术应用领域又上了一个新台阶,达到省内先进水平。

  患者1年前无明显诱因出现鼻塞头痛,嗅觉减退,在耳鼻喉科就诊后,结合鼻窦CT及磁共振检查发现,患者左侧上颌窦、筛窦、额窦等多组复杂霉菌感染。(如下图)





  入院后,经过详细的专科检查和鼻窦及颅脑MRI检查,诊断进一步得到证实,耳鼻喉科团队准备为患者行手术治疗。考虑到患者年龄较小,病变范围广泛,一次清除病变较困难,若面部切口,则会给患者容貌带来巨大影响。

  为顺利完成手术,更直观的为患者解释病情及治疗方案,充分达到预后外形美观等效果,耳鼻喉科主任徐建华决定利用3D打印技术为患者进行手术治疗。首先利用3D打印技术进行建模,详细研究病变解剖关系,做到术前精准评估,预演手术操作准确性。(如下图)

  随后用1:1还原后的3D打印模型与患者及家属进行详细沟通,患者同意后制定详细的手术方案。5月25日下午,徐建华主任团队利用3D打印技术为患者实施了鼻内镜微创手术,手术历时3个小时顺利完成,术后患者恢复良好,头痛鼻塞症状消失,嗅觉基本恢复,目前正在康复中。

  我院3D打印临床医学转化中心技术力量雄厚,已独立开展建模和打印、术前模拟、术后评估、植入物设计、生物力学和有限元分析、科研教学等,在全院广泛应用推广,目前已完成手术300余例,均取得良好的效果。

  耳鼻咽喉科依托3D打印临床医学转化中心,用3D打印结合鼻内镜微创技术开展了鼻额筛眶复合体骨折修复重建手术;侧颅底肿瘤手术;鼻部缺损重建等多项复杂手术。通过3D成像及打印模型能清楚显示鼻额筛眶及颅底骨折的关系及缺损的大小及形状,硬脑膜、视神经、重要血管与骨折的关系,最大限度的进行整复及功能重建,达到良好的术前评估效果,为术者选择最佳手术入路及手术方案,对手术微创精准治疗有着重要临床指导作用。

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