“现在，就医环境真是好了，市里的专家过来坐诊，连我们村级卫生室也大变样了！”……在广饶县，处处可以感受到医改的温暖，处处可以听到群众对医改的称赞。
强力推进医改工作，是确保人民群众共享卫生发展成果的重要举措。广饶县围绕“保基本、强基层、建机制”，通过各项政策的落实，推动综合医改向纵深发展，使“让人民群众在改革中得到实惠”成为现实。
公立医院改革“一马当先”。深化县级公立医院人事制度改革，逐步建立现代医院管理制度。将公立医院法人治理结构建设列入公立医院改革一项重要内容，目前，已为广饶县人民医院、广饶县中医院组建起了首届理事会、监事会，聘任了管理层。为激励先进，加强学科带头人建设，广饶县人才办牵头出台“广饶名医”选拔评选办法，在全县评选10名“广饶名医”，成立名医工作室，加强人才梯队建设，促进卫生专业技术队伍水平整体提升。完善公立医院薪酬制度和收入分配激励约束机制，着力体现医务人员技术劳务价值，合理确定医务人员收入水平。实施临床路径管理，广饶县人民医院、广饶县中医院分别实施了146个、30个病种的临床路径管理，规范了临床诊疗和用药行为，提高了医疗服务质量。推行“先诊疗后结算”就医模式。开展优质护理服务，2家县级公立医院优质护理病房开展率达到100%。
医联体推动优质资源下沉。大力推进医联体建设，强化制度创新，加快形成合理分治、上下联动的就医新格局。按照先试点后推开、先中心卫生院后一般卫生院的原则，因地制宜，建设多种形式的医疗联合体。二级以上公立医院分别与镇街卫生院划片分组组建医联体，建立业务指导和双向转诊机制，积极开展对口支援。胜利油田中心医院与广饶县人民医院建立了合作共建战略合作关系，推进医联体建设内涵发展。以缓解看病难为重点，推进分级诊疗制度建设，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医格局。
家庭医生签约服务全面铺开。以慢性病人、老年人、儿童、孕产妇、贫困户和计划生育特别扶助对象等重点人群为主，由基层医疗卫生机构组成家庭医生团队，以服务对象自愿为前提签订家庭医生服务协议，根据服务对象需求免费为他们提供健康教育、血糖检测、血压检测、心肺听诊、康复指导、健康咨询等不同的个性化服务。今后，将进一步完善家庭医生签约服务内容，开展常见病、多发病的初级诊治、提供预约、上门服务，对重点人群提供随访检查、康复指导、医疗保健和医养结合等健康医疗服务，全面提升家庭医生签约服务水平。
基本药物制度让百姓得实惠。基本药物制度实施以来，广饶县基层医疗卫生机构和2家县级公立医院按照要求，通过省基本药物采购平台集中采购、使用国家基本药物和省增补基本药物目录内药物，实现了药品集中采购、统一配送、集中支付、零差率销售。各医疗卫生服务机构严格实施基本药物制度，落实公立医院配备和优先使用基本药物政策。严格执行基本药物临床应用指南和处方集，强化用药指导和监督，让群众看病不再为钱发愁。
文：谭芳、蒋珊珊
