简报︱通化市辉南县深化医改重落实

吉林省辉南县实施县级公立医院综合改革以来，按照国务院关于县级公立医院改革的总体部署以及吉林省医改总体方案及配套文件精神和各年度的重点工作任务，主要进行了药品供应保障、分级诊疗机制、全民医保、医院管理、提升服务等几个方面的改革。

落实药品采购 “两票制”，完善基本药物的配备。辉南县积极实施基本药品零差率销售。认真落实药品采购 “两票制”， 压缩药品流通环节，净化流通环境。建立信息完备的购销记录。认真落实医疗卫生行风建设“九不准”工作，要求药品经营公司履行合同义务， 保障药品的及时供应。在药品流通过程中，基本药物优先配备采购，并做好优先使用基本药物宣传工作。同时，健全短缺药品、低价药品的监测预警和应对机制，完善应急药品采购预案，与医药公司签订应急采购药品预案，加强应急采购药品管理。充分发挥临床药师在合理用药方面的作用， 参与临床用药指导，规范辅助用药管理，强化不良反应报告收集与监测工作。

双向转诊，提高患者满意度。启动分级诊疗工作，建立规范的基层首诊、双向转诊、分级诊疗医疗服务模式。成立了以县医院、二院、中医院、康达医院为龙头的4个县乡级医疗机构与12家乡镇卫生院相联合的医疗联合体，县级公立医院提供综合性医疗服务，负责急危重症病人的抢救工作；乡镇卫生院承担公共卫生和常见病、多发病等基本医疗服务。县医院为转诊定点医院，为方便患者转诊，制定周一、周四为转诊日，全天专人负责转诊工作，同时通过加强服务管理，提高服务质量，提高了双向转诊患者满意度。

健康扶贫，认真落实“先诊疗，后付费”。辉南县根据省卫生计生委关于《吉林省农村贫困住院患者县域内“先诊疗，后付费”工作方案》的通知，对2016年以来建档立卡的贫困患者持有《健康扶贫就诊专用手册》的扶贫患者到县级医院住院治疗，不缴纳任何费用即可入院，出院时可通过建档立卡贫困患者结算“绿色通道”一次性结算自付费用。同时，为减轻广大新农合住院患者经济负担，方便住院就医报销，辉南县在县医院试点推行新农合住院患者“先诊疗，暂付部分费用”的诊疗服务模式。新农合患者住院只缴纳少部分预付款，出院结算时一次结清报销后自付费用。