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【FM103.4】爱尚健康 | 甲亢患者可以服用碘盐吗?(下)

5月15日晋中综合广播《1034爱尚健康》邀请晋中一院内分泌科副主任、副主任医师  温彦芳做客节目,给你讲解“甲亢患者可以服用碘盐吗?”

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甲状腺疾病该不该补碘?

甲状腺是人体颈部的一个重要的内分泌器官, 像只蝴蝶,它分泌的主要是甲状腺激素。碘是合成甲状腺激素的重要原料, 碘缺乏会造成某些甲状腺疾病, 相反如果摄入碘过量也会诱发甲状腺疾病。甲状腺本身可能发生多种疾病, 象甲亢甲减甲状腺结节甲状腺炎甲状腺癌等等,不能笼统地说甲状腺疾病患者该不该补碘,要具体问题具体对待,大家如果不清楚的话,最好在就诊时多问一句医生,不要跟随周围的病友走,病情不同对待的方式也不同。比如我们说甲亢病人要禁碘,但是医学上碘剂在一些特殊情况下还可以治疗甲亢,象甲亢危象的时候,象甲亢患者术前准备的时候,所以不能一概而论。再比如碘过量既可以引起甲亢也可以引起甲减,虽然这是两个功能相反的疾病,但都可以因为碘过量引起。


有人说补碘以后甲状腺疾病多了,现在是不是不需要补碘了?

2001 年,世界卫生组织、联合国国际儿童基金会、国际防治碘缺乏病理事会首次提出了人类足量碘摄入、超足量碘摄入和过量碘摄入的定义和剂量范围,即根据这个标准,我国居民自1997 年起一直处于碘过量和超足量状态。碘盐引起甲状腺疾病发病率的增高,甲状腺疾病谱也发生了相应的改变,部分人开始对全民加碘产生了怀疑。全民补碘以后确实不少研究显示甲状腺疾病的患病率增加了,我们国家也对食盐加碘的量先后4次下调。2009 年9 月3 日中华医学会内分泌学分会针对社会各界和新闻媒体对“全民食盐加碘”法规的质疑发表声明认为:声明建议:国家应当实行“科学补碘、分类指导、因地制宜、不多不少”的补碘方针。修改USI 政策,实行有区别的在碘缺乏地区的补碘政策。在高碘和碘充足地区停止供应碘盐;在碘缺乏地区实行剂量有区别地补碘,做到缺多少补多少。所以现在不是全民补碘政策,是选择性补碘政策。


每天摄入多少碘合适?

国际防治碘缺乏病权威组织推荐的碘摄入剂量是:

12岁以上成人150微克/天,

6岁至12岁儿童120微克/天,

孕妇哺乳期妇女200微克/天。


发现甲状腺结节怎么办?

现在大家的体检意识增加了,很多人在做甲状腺超声检查时发现患上了甲状腺结节,又担心癌变。全民补碘后甲状腺结节的发病率确实上升了,客观上和检测手段的提高以及人们的健康意识增强有关,但与碘的补充也有一定关系。不论是碘过量还是碘缺乏均可引起甲状腺结节的发生。一般我们发现自已有了甲状腺结节,要进一步抽血做个甲状腺功能的检查,看看功能是不是正常,如果不正常就需要进一步治疗,如果正常,回过头再看结节的大小、性质、超声特点,一般超声医生会给结节做个分类,3类以下的结节一般考虑良性,没有周边压迫症状的话可以定期复查。4类以上的结节需要听从医生建议密切关注或手术治疗。即使确诊患上了甲状腺癌也不要过度担心,绝大部分甲状腺癌预后是比较好的,很多人可以终身带瘤生存。


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