胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。

在不少地区恶性肿瘤死亡统计报告中，胃癌居第一位或第二位。胃癌的发病年龄以40～60岁之间为最多见，一般男性多于女性，男女之比大约为3：1或2：1。

胃癌多发生在胃窦部，特别是沿胃小弯侧。由于胃癌在发病的早期一般没有什么明显症状或体征，常常容易与胃炎、胃溃疡相混淆，没能引起足够的重视，延误了治疗的时机，使胃癌进一步扩展。胃癌以发生于幽门窦部为多见。

胃癌发生的可能因素是什么？

关于胃癌的病因问题，虽然许多医学专家做了大量的工作，但目前仍不清楚，现在只能将与胃癌发生有关的发病因素作如下介绍：

（1）亚硝胺与胃癌：

亚硝胺类化合物的致癌问题，已受到普遍重视。目前已经通过动物实验证明亚硝胺类化合物可能引起动物发生胃癌。在自然界中亚硝胺类化合物的前身物质——二级胺及亚硝酸盐分布很广，这些物质随食物进入到胃，在胃内高酸环境（PH1～3）和（或）细胞的作用下，可以转变为亚硝胺类物质，从而诱发胃发生癌变。

（2）胃部疾病与胃癌的发生：

①慢性胃炎和肠化生：慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎可以发展为胃癌。胃窦部胃炎比胃体部胃炎的胃癌发病率为高，有统计报导，大约有10%胃窦部胃炎可能发生胃癌。慢性萎缩性胃炎易发生胃癌是因为该病变常伴有肠上皮化生，这种病变继续发展为不典型增生，后者被认为是胃癌的前期病变。

②胃息肉：胃息肉是一种腺瘤，属于良性肿瘤。当息肉的直径超过2厘米时，就显示出亚性变的可能。有人检查了183例胃腺瘤性息肉、其中35例（18%）是恶性的。

③消化性溃疡：关于胃溃疡能否发生癌的问题，一直有很大的争论。多数临床及病理工作者认为：有一部分胃癌可以由胃溃疡恶变而来，这方面的主要依据一是经久不愈的胃溃疡患者其胃癌的发病率要高些；另外有些胃溃疡的患者，有明显临床症状改变时，常是恶变的征象。从病理学角度来看，据上海、北京一些医院病理科报告，由胃溃疡恶变的胃癌为5～10%。但也有人认为胃溃疡恶变为胃癌的不到1%。

④遗传因素：胃癌患者亲属的本病发病率高于正常人的四倍。在高家索人属于A型血者的胃癌发病率也高于正常人。这些现象和流行病学所显示的种族发病率差异说明遗传、种族与胃癌的发病有一定的关系。

胃癌的早期表现包括什么？

（1）胃脘痛：

这是胃癌患者最常见的症状。胃脘痛的症状初期表现不明显，可能仅为上腹部不适，膨胀或重压感，有时心窝隐隐作痛，这些症状往往不被人们所重视。当心窝处疼痛加重，疼痛发作的间歇时间愈来愈短，这说明病变在进展。

（2）食欲减退、逐渐消瘦：

大多数胃癌患者常常出现食后饱胀、暧气等症状，并且随着病情发展发作较频，因此患者常自动限制饮食，体重自然逐渐减少。

（3）恶心、呕吐：

早期胃癌患者可有轻度的恶心症状，随着肿瘤的增长可出现呕吐。呕吐的发生与癌瘤的生长部位和大小有关。一般说来，发生在窦部、贲门部或胃底部的癌瘤，生长到一定程度时可出现呕吐。

（4）出血和黑便：

小量的出血在早期的胃癌患者就可能出现，由于出血量较少肉眼难以见到，只有利用显微镜才能发现，因此非常容易忽略。当肿瘤破溃浸及血管时，可有较大量的出血，鲜血被胃酸作用而成褐色，所以患者排便时有黑便或象柏油马路一样颜色的大便（柏油便）。

怎样预防胃癌？

（1）不吃或少吃含有亚硝胺类物质的食物如咸鱼、香肠及酸菜等。

（2）多吃新鲜蔬菜、避免多吃过度刺激性饮食。节制烟酒，定时饮食，饮食适度，防止暴饮暴食，以减少胃炎和胃溃疡的发生。

（3）积极强疗萎缩性胃炎，胃溃疡等疾病，并应定期复查。

（4）一经确诊为多发性息肉或直径大于2厘米的单发性息肉，应及时采取手术治疗。

（5）对有柏油样便者，无论有无胃部症状，都应该到医院作进一步检查。

肺癌是世界上大多数国家中常见的癌肿之一。

肺癌是由支气管粘膜上皮、支气管腺上皮和肺泡上皮发生的恶性肿瘤，医学上也称支气管癌或支气管肺癌。

近数十年来，各国肺癌的发病率和病死率都在急剧上升；工业发达国家上升更为显著，如英、美、西德、加拿大、芬兰等国家，肺癌已居男性癌症死亡的首位。

在我国，肺癌的发生率虽然不象在美国那么高，但近二十几年来，发病率一直处于上升状态。以上海市统计为例，1960年肺癌发生率仅占全部恶性肿瘤的第六位，但到1970年，就一跃而居第二位，其实际发病率也从1960年的5.25/10万上升到1972年的26.28/10万。另据报道，上海市区肺癌的男性死亡率（52.04/10万），自1978年以来已跃居各种恶性肿瘤死亡的首位。因此，有理由提出如下警告：如果人类不迅速设法控制肺癌的发生率，那么，也许要不了多久，世界每年仅仅死于肺癌的人数就会达到200万人左右，相当于每年消灭一个小国家！这个后果是极其严重的。

肺癌多见于男性，病人中男与女之比约4：1。以60岁左右为发病的高峰。好发部位在肺门部。

肺癌的病因是什么？

尽管引起肺癌的病因至今尚不十分清楚，但一般公认与下列环境因素有关：

（1）吸烟：

世界上60多个国家的大量调查表明，肺癌与吸烟，特别是与吸纸烟的关系极为密切。大约有3/4的肺癌患者有重度吸烟史。吸纸烟者肺癌的死亡率比不吸烟者高10～13倍。吸烟的量越多，吸烟的年头越长、开始吸烟的年龄越早，肺癌的死亡率越高。另外从病理解剖资料证明，重症吸烟者的支气管上皮细胞纤毛脱落，上皮细胞增生、鳞状上皮细胞化生、核异形和原位癌的发现均比不

（2）物理化学致癌因子：

目前比较公认的致癌因子有烟草燃烧的产物——石棉、无机坤、铬、镍、铍、煤焦油、疬青、烟尘、芥子气、二氯甲醚等。如果长期接触这些物质，可以诱发肺癌。

（3）大气污染：

据统计，工业发达国家肺癌发病率比工业落后国家高、城市比农村高、大城市比中小城市高、这项统计证明，可能与工业废气和致癌物质污染大气有关。

（4）其他：

病毒感染、黄曲霉素、微生素A缺乏、机体免疫功能低下及遗传等因素对肺癌的发生可起到综合性作用。

什么是早期肺癌？

早期肺癌是指：

（1）癌局限于支气管内，或已浸润管壁，但仅表现为支气管粘膜及管壁增厚、粗糙，而癌尚未超出支气管壁范围者；

（2）癌位于肺野周边部，但癌灶直径小于2厘米者；

（3）痰内找到癌细胞，但X线检查却看不到癌的“隐性肺癌“。

早期肺癌的临床表现有哪些？

（1）咳嗽：

咳嗽是肺癌病人早期最常见的症状，大约60～80%的肺癌病人有比症状。发病的早期常是刺激性干咳、或有少量白色包沫样痰，当肿瘤继续增大时，咳嗽频繁、且咳嗽加重。当肺部继发感染时候，痰量增多，并有脓性痰。

（2）咳血：

由于癌组织有比较丰富的血管，当癌组织破溃时，咳痰时常带有血丝或咳出血样的痰。这样咳血量一般不大，但不易控制，常反复出现，当癌组织浸润到周围血管时，引起血管的破裂，可发生较大量的咳血，例如中心型肺癌破坏肺门血管时可引起较大量咳血。但这种情况往往发生在肺癌的晚期。

（3）胸痛：

约20～38%的病人以此为首发症状。其原理可能为支气管阻塞而引起的，可表现为隐痛亦可表现为刺痛，常为间歇性发作，部位不太恒定，如一旦转为持续性、部位恒定之剧痛，则说明癌已侵犯胸膜，已属晚期。但需注意，长期伏案工作的人，也会有发作性胸痛，其特点为部位不恒定。当用力压迫疼痛部位的肌肉或肋骨时，反而有一种舒适感，这种疼痛在经过适当休息或体力活动后，可以自行消失。请不要把这种胸痛误认为肺癌的早期征兆。

（4）发热：

一般是支气管被癌阻塞引起继发感染的结果，常属晚期征兆，但确有少数病例以此为初发症状。

（5）其他全身症状：

由于肺癌中有一型叫未分化小细胞癌，它们的癌细胞可分泌一些激素样物质及有生物学活性的物质，从而可引起一些全身症状。常见的有：

①柯兴氏综合征：

表现为向心性肥胖（其人面、颈和躯干肥胖，但四肢却细瘦），多毛，高血脂，高血压及高血糖等现象；

②类癌综合征：

表现为阵发性面部潮红、气急（支气管痉挛所致）、进食后腹部绞痛、水样腹泻等现象，而且这种腹泻可因用麻醉性止咳药可待因而制止；

③肺癌患者还常可出现某些肺外症状、如杵状指、关节肥大、皮肌炎、神经炎、内分泌失调、代谢障碍等。

预防肺癌的方法有哪些？

（1）戒烟：

最好的控制肺癌的方法是不要吸烟或停止吸烟。因为停止吸烟后对身体的健康大有好处。停止吸烟15年可使肺癌的发病率降至正常人的水平。所以希望吸烟的人，为了自己的身体健康，为了家庭的环境，为了后代，应尽快戒烟。

（2）减少接触有致癌作用的化学物质，物理性刺激等。

（3）加强身体锻炼，增强个人对疾病的免疫能力。调节饮食，摄入足够的维生素A。

（4）定期进行体检。

对肺癌有哪些自查方法？

以下的症状并不等于您己患癌，只是揭示您应该到医院作进一步检查：

（1）持续不断的咳嗽；

（2）咳嗽、胸闷伴有胸痛；

（3）痰中带血；

（4）反复发作的支气管炎、肺炎或其他呼吸系统疾病；

（5）持续出现声音嘶哑。

肝癌简介

原发性肝癌（简称肝癌）是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。与食管癌相似，肝癌的分布有明显的地区差异国内外均如此。从世界范围看，欧美国家较少见，而在亚洲太平洋沿岸及非洲的东南部地区比较常见。我国是世界上肝癌高发国家之一，发病率在10/10万左右。分布的总趋势是南部高于北部，东部高于西部，具体地说，发病主要在长江三角洲、珠江三角洲都江流域及东南沿海地区。肝癌同样多见于男性，病人中男女之比大约为3～4：1。肝癌的发病年龄一般在30～60岁之间，40～50岁为肝癌的高发年龄。肝癌的好发部位为右叶。肝癌的恶性度很高，曾有“癌中之王”的称号。由于它是发生在体积巨大、代偿功能极强的肝脏，过去用的一般性检查方法难以早期发现。一旦发现也常常是中、晚期的肝癌。失去治疗的良机，所以肝癌患者的存活期很短。

肝癌的原因是什么？

到目前为止，肝癌的病因还不很清楚，但现在普遍认为下述的因素可能与肝癌的发病有关。

（1）肝病与肝癌的关系：

目前临床上已注意到肝癌的患者常有急性肝炎→慢性肝炎→肝硬变的病史。从病理学的角度分析，在原发性肝细胞性肝癌病人中，约有50～80%的病例伴有肝硬变；而原发性肝癌的胆管上皮细胞癌型中，有18.2～50%病例伴有肝硬变。这一数字说明这两种疾病的密切关系，肝癌可能是肝硬化所引起的肝细胞过度再生的结果。另外通过对肝癌病人乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的测定，发现肝癌病人HBsAg的阳性率高达81。82%。这一结果似乎说明以前曾患过乙型肝炎，但两者的关系，尚有待进一步研究。但有一点可以肯定，预防病毒性肝炎，肝硬变，对减少肝癌的发生是十分重要的。

（2）黄曲霉及毒素：

大量的科学试验已经证明，用含有黄曲霉菌或其毒素的食物，喂养实验动物，可引起动物的肝癌。所以有人认为非洲的南部比较潮湿，食物易发生霉变，故肝癌的发病率较高。而非洲的北部比较干旱，食物霉变少，肝癌的发病率也比较低。易发生霉变的食物有大米、麦子、大豆、花生、玉米。

（3）其他：

食人过多含有亚硝胺类化合物的食物，寄生虫病（主要指肝吸虫即中华分枝睾吸虫）。

什么是早期肝癌？

早期肝癌是指那些尚处于用目前有效的治疗措施可望获得很高根治机会的这样一个阶段的肝癌。具体地说它应有下列特点：

（1）无临床症状或虽有症状但不明显或无体征；

（2）血清AFP>500毫微克≤1，000毫微克，持续一月，并能排除妊娠、活动性肝病和生殖腺胚胎癌；

（3）手术症实癌体积小于3厘米（也是主张小于5厘米者）；

（4）术后AFP转为阴性并持续一年以上。

在上面的说明中，所谓早期肝癌实际上包括了亚临床期和临床早期肝癌。

事实上，亚临床期由于全无征兆。因此它基本上是依靠检测血清AFP方法进行普查而被检查出的。经过仔细的观察，有资料表明：从无症状的亚临床期，发展到有轻微征兆的临床早期，约需3～6个月。这是对预后影响极大的一段时间，错过了这段时间，治愈率就会受到影响。因此在有条件的地区，对凡有肝癌可疑的对象，如能每3个月检测一次血清AFP值，肯定可以避免大多数亚临床期肝癌的漏诊。

肝癌的早期临床表现是什么？

（1）肝区疼痛：

肝区疼痛可以是间歇性的，也可以是持续的。病人常常感觉到在肝区有刺痛、胀痛或钝痛。疼痛也可以放射至肩部或背部。

（2）消化道症状：

早期病人常常有上腹部胀满、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状。这里应该强调的是，这些症状往往无明确的原因，并且逐渐加重。但由于这些症状又与一般的肝脏疾病症状相似，非常容易忽视。

（3）晚期症状：

随着病变的发展、肝癌的晚期可出现肝区剧烈疼痛、顽固性呕吐、乏力、消瘦、鼻衄、牙龈出血、皮下瘀血等。检查病人时可发现上腹部肿块明显增大，腹水及黄疸。

肝癌的预防办法有哪些？

对于肝癌的预防，必须从日常生活着手，如果能够注意以下几点，将会大有裨益。

（1）保存好家里的食用粮食、防止发生霉变。坚决不吃被黄曲霉素污染的稻米、面粉、玉米、大豆、花生等。

（2）不吃或少吃含有恶硝胺类物质多的食物，如酸菜、咸菜、咸鱼、香肠等。

（3）戒除嗜酒、酗酒等不良习惯，不喝烈性酒、劣质酒、以防酒精对肝细胞的破坏，造成肝脏的损伤及慢性肝脏中毒。

（4）注意饮食卫生，防止病毒性肝炎的发生。一旦患有病毒性肝炎，就积极治疗，注意休息，早日康复。

（5）积极防止肝硬变，保持精神愉快。

（6）多食入新鲜蔬菜，水果及鲜鱼、肉、蛋等。