济宁医学院附属医院邹城院区
告诉你“大排畸”
什么是“大排畸”?
SHENMESHIDAPAIJI
胎儿“大排畸”专业名称为胎儿系统筛查,是对胎儿各系统进行超声检查。一般选择在孕22-26周进行胎儿各系统超声筛查。此阶段胎儿大部分器官结构已发育完全,是进行胎儿畸形检查最佳时机。在检查过程中筛查胎儿有无严重先天发育畸形。按国家卫生和计划生育委员会《产前诊断技术管理办法》规定,初步筛查六大类的畸形为:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单心室、致死性软骨发育不良。
根据国内外文献报道,超声筛查胎儿畸形的敏感性为13.3-82.4%,在“大排畸”的筛查过程中,如某些神经系统疾病、代谢系统疾病等无法筛除。
输12
胎儿系统筛查的检查内容是什么?
1. 胎儿数目
2. 胎方位
3. 胎心率
4. 双顶径、头围、股骨长度、腹围
5. 胎儿解剖结构:(1)胎儿头颅、颅骨强回声光环、大脑半球、脑中线、侧脑室、丘脑、小脑半球。(2)胎儿颜面部、上唇连续性。(3)胎儿颈部:有无脐带压迹、有无包块。(4)胎儿胸部:心脏位置、心脏四腔心、心脏主动脉弓、左右室流出道。(5)胎儿腹部:腹壁的完整性、肝、胃、双肾、膀胱、脐带入腹壁入口处三血管血流显示。(6) 胎儿脊柱:脊柱的连续性,做冠状及横切面扫查。
6. 胎儿附属物:(1)胎盘及脐带、胎盘位置、厚度、成熟度、脐带血管数目。(2)羊水量:以羊水最大深度或羊水指数评估羊水量。
7. 孕妇子宫:宫颈内口、子宫肌瘤等情况。
超声筛查和诊断胎儿畸形局限性:在超声筛查中由于胎儿孕周、体位、羊水量、孕妇腹壁厚度等及影响因素的限制,有些结构不能完全清楚的显示。
胎儿系统筛查(排畸)流程