骨性关节炎是一种以关节内软骨变性及破坏、关节边缘及软骨下的骨质过度增生为特点的常见病,如同人老了头发变白、牙齿松动一样。
骨关节炎也可以被通俗地理解为关节因长期的磨损所导致的老化、蜕变。
因而骨性关节炎危害不容忽视,选对疗法是关键!
非手术疗法
大多数的骨性关节炎患者通过非手术疗法可治疗。
1、物理治疗:物理治疗的作用是消炎、消肿、促进血液循环、促进炎症的吸收、改善关节功能,运用物理疗法可以温和而去缓解关节的疼痛和僵硬感。本院常用的的物理疗法有中药封包外敷,微波、离子透入、红光照射、经皮神经电刺激、推拿、针灸等。
2、药物治疗:1)口服硫酸氨基葡萄糖等药物营养关节软骨以缓解症状和改善功能的作用(六周为一疗程);2)NASID类等药物消炎止痛,控制症状;3)局部封闭,关节腔抽液注射玻璃酸钠针可覆盖和保护关节软骨、改善关节挛缩、抑制软骨变性、改善病理性关节积液起到腔内润滑作用(每周一次,五周为一个疗程);4)、中医参照“骨痹病”辨证用药。
3、功能锻炼:股四头肌练习,关节屈伸练习,适度的平地行走。必要时可使用行走支具及拐杖等保护,减轻关节的负重。
第一阶段 第二阶段 第三阶段
手术治疗
对严重关节疼痛经各种治疗无效者,关节功能严重障碍影响日常生活者,需施行手术才能缓解疼痛和恢复关节功能,常用手术方法为以下几种。
1、关节镜微创手术:通过关节镜可以对关节内结构进行全面观察,较切开手术更加细微,许多关节内的结构和病变可以得到直接观察和治疗。
关节镜对四肢各大关节都是适应症,尤其对肩、膝、髋、踝的应用已相当广泛。如退变引起的肩峰撞击综合症、肩袖损伤,膝关节半月板损伤、软骨损伤;髋臼撞击综合症;踝关节撞击综合症,软骨缺损,关节游离体清理等关节镜手术,具有切口小,美观,痛苦小,术后恢复迅速,并发症少等优点。
▷平湖市中医院骨伤科部分退行性骨关节病行关节镜手术实例:
▷关节镜手术示意图
▷半月板撕裂手术示意图
▷膝关节半月板磨损
▷膝关节半月板成形术后
▷膝关节半月板撕裂
▷膝关节半月板缝合术后
▷膝关节退行性髁间窝狭窄
▷膝关节退行性髁间窝狭窄成形术后
▷巨大肩袖撕裂
▷巨大肩袖撕裂行双排修补术后
▷踝关节镜下软骨损伤清理术
2、截骨术:截骨术简单说一下就是根据你的关节畸形程度,或者关节面磨损的程度,通过截骨把不平整的关节面给你调平了,这样的话,原来没怎么磨损的面,就承担了关节摩擦,成为负重面,达到缓解疼痛、改善功能的目的,主要适合于65岁以下的病人。
3、人工关节置换术:是骨性关节炎手术治疗的一个重要部分,目前髋、膝、肩、肘等关节均可进行置换。有些人认为关节置换会将关节全部切除,装上不锈钢关节,术后肢体如同机器人一般,生硬而不自然。其实,人工关节置换手术已经是一项十分成功和有把握的技术。如同装牙套一般,植入人工关节,它可以即刻消除关节疼痛,使长期受关节病痛折磨的人们再次获得新生,恢复关节的正常功能。
关节镜不仅用于疾病的诊断,而且已经广泛用于关节疾病的治疗。关节镜手术是一种微创手术,开始主要应用于膝关节,后相继应用于髋关节,肩关节,踝关节,肘关节及手指等小关节等。对早、中期的骨性关节炎的治疗关节镜手术的效果更为明显,而对于晚期患者,年龄较大,关节功能较差,严重影响患者的生活质量时关节周围截骨或关节置换术是较为合理的治疗方法。
专家介绍
姓名:高春洪
专业:颈肩病;职称职务:副主任医师,四病区主任。
本科学历,1994年参加工作,一直从事骨科临床工作,2000年在嘉兴市第二医院骨科进修半年,擅长对创伤骨科及颈肩、腰背痛等伤科疾患的诊治。
专家门诊时间:周一上午,其余时间在住院部四病区骨伤科。
姓名:刘智
专业:关节镜及运动医学;职称:副主任中医师。
擅长运用中西医结合疗法治疗骨关节疾病。曾在上海六院、华山医院、嘉兴第二医院及宁波李惠利医院等多家医院进修学习。获得平湖市卫生系统医坛新秀称号,担任平湖市卫生系统青年医生成长导师制的导师。目前主要致力于四肢脊柱创伤、关节外科等疾病的诊治及关节镜的临床应用。擅长镜下半月板修补术、膝关节前后交叉韧带重建术、肩峰成形术及肩袖修补术等关节镜手术及髋、膝关节置换术,胸腰椎减压融合内固定术等三四类手术。尤其是肩关节镜手术,填补了平湖市空白,处于市内领先水平!
专家门诊时间:每周一上午门诊骨伤科第三诊室
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