动脉采血一般选用:桡动脉、股动脉。
区 别 :
股动脉相对桡动脉更粗大,但是部位比较隐私,股动脉位置更深,桡动脉则比较表浅(也与个体皮下脂肪厚度有关)。
两动脉皆与静脉伴行,若是定位不够准确,易误穿至静脉,影响抽血结果,延误诊治。
小 贴 士 :
穿进动脉后,血液自动回流到针筒,抽吸时流速快,正常情况下为鲜红色;若是抽出暗红色血液,可能是误穿静脉,应重新抽取。
定 位 方 法:
桡 动 脉 的位置:穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm,动脉搏动最明显处。
1.让患者“勾手”:将手心向前,指尖垂向地面,将患者前臂微向尺侧旋转(见图),目的是为了最大程度暴露桡动脉。可在患者腕关节下垫纸巾盒以固定。
2.用左手食指与中指定位,定位到搏动最强点,用食指指腹感受动脉搏动的最强点,位于你食指指腹的中间、偏左还是偏右,就像你能透过皮肤看见它具体的位置。
3.确定位置后将食指稍移开,大于45°角进针,进针浅,见回血鲜红且上下跳动时,用左手固定针头,回抽至所需要的刻度。
股 动 脉 的位置:大腿微屈并外展、外旋时,由髂前上棘至耻骨联合连线的中点至收肌结节连线的上2/3段。(还是看图吧)
1.体位:取仰卧位,下肢伸直略外展外旋,充分暴露穿刺部位。
2.触摸寻找搏动最明显处,这里我的心得是触摸到一小段股动脉,并固定动脉于两指之间,垂直进针。
3.有时遇到体重肥胖的患者,股动脉难以触及或者只能触及到一个搏动的点,我同事花花的方法是,将食指与中指固定于搏动最强处,放开食指,中指仍可触及搏动,反之放开中指,食指仍可触及搏动,那么就确定固定在动脉上了,垂直进针于两指之间。
动脉采血器操作指南
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