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医案：28岁李女士 颈部胀痛不适半年
李女士今年28岁，研究生毕业后考取了公务员，做着朝九晚五的规律工作，生活还算轻松自在。但自从去年李女士生了小宝宝后，每天工作回到家里，还要继续照看宝宝，感觉一天24小时都忙个不停。各种琐事缠绕着，使原本性情温和内向的她变得急躁、焦虑。但要强的她只把困难、压力藏在心里，努力兼顾好工作与家庭。
半年前的一天早上洗漱的时候，李女士无意中发现右侧颈部有个肿块，摸上去稍有点痛，当时以为是没休息好上火了，没有太在意。可没过几天，她发现颈部总会有酸酸胀胀的感觉，非常不舒服，于是到附近医院就诊，被诊断为颈部慢性淋巴结炎。服用了消炎止痛类药物近3个月，并没有好转，近来睡眠变得很差，有时整晚难以入睡，咽喉也不舒服，情绪很低落，还时不时出现胸闷，通过朋友介绍，来找德叔求治。德叔和李女士交谈后，看出了端倪。
德叔解谜：暑热来袭，肝火灼伤肺脏所致
李女士患的是颈部慢性淋巴结炎，中医称之为“瘰疬”，德叔分析，李女士并不是颈部有问题，而是肝、脾出了状况。此病多由体虚外感邪毒，邪入经络导致经脉气血运行受阻，气滞血瘀痰凝而发。李女士平素生活压力大，且性情内向，不善疏解，日久肝气郁结；再加上其忙于顾家，思虑过度而伤脾，导致脾失健运，中医认为脾虚生痰，痰气互结于颈部，久则化瘀，发为本病。
治疗上，不能只关注于颈部胀痛不适，而是要从疾病根本入手，以疏肝调脾、理气化痰为主要原则，坚持服药两周后，李女士颈部肿块小了不少，胀痛不适的症状基本缓解了，目前仍在门诊复诊治疗。
预防：芒种养生要醒脾、疏肝、养心
适逢芒种时节，湿热之气本就容易让人困倦、懒散，出现“芒种夏至天，走路要人牵，牵的要人拉，拉的要人推”等疲倦不堪的情况，且易有胸中烦闷之症。因此，像李女士此类脾虚肝郁之人，一定要在此时醒脾、疏肝、养心。首先，精神上调摄好。努力保持轻松、愉快的状态，尽量避免恼怒忧郁，学会拿得起、放得下、想得开，不要生闷气、发脾气。
其次，饮食上调理好。芒种时节饮食宜稍清淡，微凉，不可过度厚味或补益。尤其像李女士这种脾虚之人，切不可食用寒凉、甜腻或辛辣之品，以防湿热壅滞脾胃，加重脾虚之证。可食用粳米、红豆、眉豆等甘平淡补之物及莲子、百合等养心之品。
德叔养生药膳房
佛手陈皮煲猪脊骨
材料：佛手15克，陈皮3克，猪脊骨300克，生姜两三片，精盐适量。
功效：疏肝理气，滋阴润燥
烹制方法：将猪脊骨洗净，用刀背敲裂，然后与佛手、陈皮、生姜一起放进瓦煲内，加入清水1750毫升（约7碗水量），武火煮沸后，改为文火煲约1.5小时，放入适量精盐调味即可。此为两三人量。
张忠德
广东省名中医，中医内科主任医师，教授，博士研究生导师，从医30年，擅长治疗各种急慢性呼吸系统常见病及疑难疾病，尤其在久咳、顽咳、久喘的中医辨治方面有独特的见解，并诸杂病有较好疗效。同时喜用药膳。出诊信息:周二下午（广东省中医院大德路总院）、周四下午（广东省中医院二沙岛医院）。
文：羊城晚报记者 陈映平 通讯员 沈中
编辑：查冠琳 责编：宋莉萍
