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一天，黄叔叔因为肩痛来到药店咨询：“陈药师，您好！我这几天觉得肩胛骨痛，可能前几天做单杠运动时拉伤了，家里有云南白药和伤湿止痛膏我都用了，也不见好转，有什么好的药介绍吗？”
黄叔叔是我们药店的高血压慢性病会员，因此我对他的身体状况也比较了解。考虑他的身体情况，我觉得这次肩痛恐怕不是因为拉伤，于是问道：“叔叔您除了肩胛骨痛，还有哪里不舒服吗？”黄叔叔说：“我还觉得胸闷想吐，喝了藿香正气液稍有好转，可能肠胃也不太好吧。”听了黄叔叔的描述，我马上判断他的心脏可能出现了问题。便建议他先服用速效救心丸，服药后立即到医院做心脏造影检查。
一个月后，康复出院的黄叔叔非常感激地找到我：“陈药师，您救了我一条命啊，医生说幸亏我及时就医，不然就可能猝死了，心脏造影检查发现我的冠状动脉有两条已经堵塞了90%，所以做了心脏支架手术，挽救了我的生命。”
所为猝死，即平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡。具有自然疾病的人，如果平日工作繁重，生活习惯差，睡眠时间少，心理压力大，或者因为其他致病因素的影响，日积月累之下，容易诱发相关疾病的进行性加重或突然发作，最终导致猝死。
在临床上，猝死的主要原因是心源性猝死，包括冠心病或其他恶性心律失常引起的心脏骤停或急性心衰。其中，冠心病导致的猝死可占80%。另外，一些脑血管疾病也会引发猝死。猝死虽然事发突然，实际上也是有迹可循的。有心脑血管疾病的高危人群要特别留意七个异常表现，以降低心源性猝死的风险。
表现一：近期出现或加重的胸闷
如果近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象提示您可能患了冠心病。突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定，随时有可能发生破裂，导致急性心肌梗死。
表现二：心慌
很多老年人出现心慌是房颤作祟，如果房颤伴发心脏传导疾病，也很容易进展为室颤。室颤发作后，数分钟之内即可导致死亡。因此，频繁心慌发作也应及时就诊。
表现三：心动过缓
如果出现心率小于50次，血压变低，就很容易出现长时间的心脏停搏，导致猝死。
表现四：晕厥
晕厥是猝死的重要前兆，多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。
表现五：不明原因的疲乏
在无激烈运动、缺少睡眠或者生病等诱因的情况下，连续几天、几周甚至几月出现极度疲劳感，伴有焦虑、失眠、无症状惊醒等症状，此时应考虑心脏出现问题。
表现六：疼痛
若心脏病患者经常感到肩膀、颈部、下巴、手臂疼痛，这也可能是心肌缺血的信号。
表现七：反复胃肠道症状
很多心源性猝死患者在死亡前都反复出现胃肠道症状，不少人生前并没有胃病病史，这是心脏病发作的信号之一，肠胃不适是因为心血管出现异常。动脉由于脂肪沉积物堵塞将会减少甚至阻断血液传输给心脏，而这会引起心绞痛。
1.如果心肌梗死突发时能够及时拨打120的话，立即舌下含服硝酸甘油，如果含一片不管用，过5分钟再含一片。此举能让你的症状尽量缓解，为你争取宝贵的急救时间。另外也可使用速效救心丸，舌下含服10至15粒，随后安静等待救援。
2.如果身上没有急救药品，可在救援人员到来之前，深呼吸然后用力咳嗽，此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间，是有效的自救方法。
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