工作纪实 | “细”处着眼 让病人体会家的感觉 ——济南市济钢医院神经内科发展工作纪实

 一所医院技术水平高不高，关键还要看神经内科的发展。在济南市济钢医院（以下简称“济钢医院”）神经内科，科主任高素琴是山东大学医学博士、主任医师。神经内科一直致力于脑血管病的临床诊断、治疗，对各种脑血管疾病具有很高的诊断确诊率，并予以有效的治疗。对大面积脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞等重症脑血管病具有较高抢救成功率。同时对脊髓病变、帕金森病、癫痫、周围神经病、重度一氧化碳中毒、中枢神经脱髓等疾病也有较高的临床诊断与治疗水平。

在2012-2015年期间，神经内科承担了的国家科技部“十二五”国家支撑计划“脑卒中二级预防方案优化与推广应用研究”课题，以及“十二五”国家新药课题：“丁苯酞注射液治疗急性缺血性脑卒中的多中心、连续性、开放性IV期临床研究”两项课题已经圆满完成。在2017年5月开始，神经内科承担了国家科技部“十三五”重点研发计划“脑小血管病”的分中心科研，目前课题进展顺利。

2014年，一位50岁左右的女性患者突然抽搐，高素琴接诊后发现她是一位癫痫持续状态患者，经询问，家属表示患者有癫痫病史，未规律服药从而导致出现癫痫持续状态。为了抢救患者生命，高素琴立即医嘱为其进行静推地西泮，并维持静点。但这时，她却发现这样一个问题，患者注射地西泮就会出现嗜睡现象；稍微减慢静推速度，患者立刻就会出现抽搐症状。刻不容缓，高素琴立刻医嘱为其加注苯巴比妥钠，并且时刻观察患者情况，最终，患者转危为安。

高素琴告诉记者，癫痫是神经内科突发急症，严重可危急患者生命甚至可致死亡，所以，一定要重视这种病，一旦发现有抽搐症状应及时就医。

提起济钢医院的高压氧舱的先进和治疗水平，在整个东部城区也是首屈一指，它也成为济南市卫计委高压氧专业质量控制中心，同时也是全院第一个质控中心。

那是2013年的一个冬季，一位26岁的男子在出租屋内煤气中毒被发现，随后被送到济钢医院。该患者是重度一氧化碳中毒病人，重度昏迷伴有间断呼吸暂停，经过高主任团队的精心治疗，这位男子脱离了生命危险，也最终醒来。患者醒来后，因缺氧造成的脑损伤巨大，甚至小学算术题也不会。高主任再次为患者详细查体，诊断该患者继发脑梗，并且右侧肢体完全性瘫痪，这时候男子父亲告诉高素琴，男子刚刚结婚一年多，家里有刚出生不久的女儿。高素琴的心被揪的生疼，她意识到患者及家属把对于生命所有的希望都寄托在自己身上了。作为医者，必须勇于担当，经过高主任团队制定规范的高压氧及营养神经的康复方案，两个疗程治疗后，又为其进行了康复治疗，待出院时，这位男子身体主要功能已经基本恢复，生活基本自理。

出院时候，这位年轻男子的父亲专程到办公室，流着眼泪对高素琴团队的医护人员说：“感谢你们的精心治疗与护理，让我孩子恢复这么好，你们给我们全家带来了活下去的希望，谢谢！”

“有些工作都是我们应该做的，很普通、很平凡的，但没想到大家都记在了心里”，让高素琴如此感慨的，是一位79岁的帕金森病患者。高素琴提醒他，帕金森病有致残性，需要在医生指导下规律服药。她说：“你之前吃药非常不正规，而且不听从医嘱，这样让你的病没有好转。现在一定要听医生的话才行。”

经过一段时间的治疗后，病人的病情稳定。为了让患者有一个较高的生存质量，高素琴专门教给他一些康复操。“时间长了，病人学会了一些简单的康复操，通过锻炼，就会达到一个不错的治疗和康复效果。”令高素琴没有想到的是，出院时，这位古稀老人专门找到她，激动地说出了心里话：“多亏您的耐心，让我又有了追求正常生活的希望。”

该科护士长国锋说，高素琴经常告诉科内的医生和护士们，由于医院周围的病人大都是务农为主，收入普遍较低，所以一定要尽量减少他们的经济负担，能用便宜药品替代的，就不用高价药。国锋说：“将心比心，才能让患者既不影响生活质量，又能达到一个好的治疗效果，这就是我们神经内科所追求的。”

在采访中记者发现，不说一尘不染的环境，单说该科室病房内外，一草一木的摆放都极其讲究。这是为更好地推进巾帼文明岗创建，科室充分发挥女性细致的特点，从“细”上下功夫，以管理制度化为引领，以细节管理为特色，让病人体会到了家的感觉。正如高素琴所说：“打造一处人性化科室，让病人得到最佳的照料，这就是医院发展的初衷。”