微创置入滤器拦截血栓撑起生命保护伞
省院外科专家用精细技术守护患者生命
近日,河津市人民医院成功为一名66岁老年患者施行下腔静脉滤器置入术+左侧髂外静脉破裂修补术,解除了患者多方奔波求医的痛苦,目前患者术后恢复良好。
患者家属感激连送三面锦旗
4月27日下午18:00时左右,患者盛某骑电动车时不慎摔倒,车把顶到左侧腹股沟部,疼痛难忍,患者就诊于运城市某医院,经检查初步判定为左腹股沟处血管破裂,建议转往上级医院治疗。随后患者转入西安某知名三甲医院,经下肢介入动脉造影显示无动脉破裂,该院考虑静脉破裂,由于省级医院床位紧张,建议患者转回当地医院保守治疗。
患者术前情况
5月7日,盛某转了一大圈,最后无奈转回到我院急诊科。但是患者左侧腹股沟区仍有巨大包块、血肿伴疼痛,向上延续至腰部及胸部后背部伴大面积皮下瘀斑,向下延至左侧大腿后侧,左下肢疼痛肿胀明显,感觉减退。急诊科医生郭双菊和普外科主任苏汝康、主治医师杨心刚感觉病情复杂,经商议后决定启动省院医联体会诊机制,省院心血管外科主任韩峰连夜从太原赶来参加会诊。经对彩超报告和CT检查分析,初步诊断为:盛某某左侧腹股沟区巨大血肿、左下肢深静脉广泛血栓、心房纤颤、低蛋白血症,手术风险很大。
省院专家、我院普外科、急诊科、介入科术前讨论病情
会诊结果很快报到我院院长刘俊手上,刘俊了解到患者多次在外奔波治疗无效的情况后,果断决定,积极与患者家属协商,采取省院专家的治疗方案,立即为其进行手术治疗。
为了将手术风险降到最低,韩锋主任反复考虑,最后制订了手术方案。由于患者下肢深静脉血栓广泛形成,而下肢深静脉血栓最严重的并发症是血栓脱落后所导致的致命性肺栓塞,患者往往因突发呼吸困难、缺氧、循环障碍、心悸,在短时间内呼吸衰竭而死亡。如果直接行血管外科修补术,有较大的下肢静脉血栓脱落可能,极易发生肺栓塞,必须先行介入治疗,放置下腔静脉滤器,创造良好的手术条件。
时间就是生命,手术方案确定后,我院立刻组织介入科、麻醉科、普外科同时准备手术,5月9日中午14:00分,在省院韩锋主任的指导下,我院介入科主任杨方民、护士崔红梅配合下,由主治医师丁红杰为患者行“经右股静脉选择性下腔静脉造影+下腔静脉滤器置入术”,20分钟后置入下腔静脉滤器。约14:30分患者从介入科转进手术室,由韩锋主任主刀为患者进行血管外科手术治疗,手术探查发现左髂外静脉有两个破口,分别为1.5cm、1cm。无影灯下,医护人员共同争分夺秒地进行着,韩锋主任聚精会神地做好每一项操作,生怕疏忽了一丁点儿。经过一个多小时的奋力抢救,韩锋主任行云流水地完成每一项操作,患者左侧髂外静脉的两个裂口终于被成功修补,出血止住了!患者术中各项指标平稳,此刻手术室内外,患者家属、所有医护人员和院长的心终于放下了。一场紧张的“战斗”终于顺利告终。
下腔静脉滤器置入
术后每天杨心刚都向韩锋主任汇报病人情况,韩锋主任给予耐心的指导,经过重症监护室医护人员的精心护理治疗,患者术后恢复良好。5月16日,韩峰主任专程从省城来到我院查房,经检查,盛某某身体各项指标逐渐转为正常,同意由重症监护室转出到普通病房。盛某某感动地说:“如果没有人民医院的帮助,没有省院韩主任的高超手艺,没有医护人员的精心护理,我的人生将没有任何希望!你们真是我的救命恩人!”当日中午,患者家属感激万分,分别赠送省院韩锋主任、我院普外科、介入科锦旗三面。
省院专家术后查房
患者家属分别为省院专家、我院普外科、介入科赠送锦旗
该患者的成功治疗,标志着我院外周介入诊疗技术、血管外科治疗技术迈出了历史性的一步。同时也填补了该项治疗的空白。