那么,当孩子发生过敏问题时,有哪些药物能有效缓解其过敏之痛呢?当下,常见的儿童抗过敏药物有抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、激素类药、钙补充剂、维生素类药等。
组胺是过敏反应发生时释放的致敏物质。日常所说的抗过敏药实际上主要就是抗组胺药物,目前市面上分别有一代、二代、三代可供选择。
1. 一代抗组胺药(代表药:扑尔敏、苯海拉明)
即传统的抗组胺药。该类药品能阻断组胺I型受体,减轻过敏反应,价格便宜。主要用于荨麻疹、过敏性皮炎及过敏性咳嗽等。但其作用时间短,每天需服药2-4次,可引起嗜睡、口干等副作用。
2. 二代抗组胺药(代表药:开瑞坦)
相较一代,二代的突出特点是中枢抑制作用较轻,且多为缓释长效制剂,大大方便服用。主要用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等。少数特异体质患者在服用后易出现嗜睡、便秘等不良反应。部分药品有心脏毒性。
3. 三代抗组胺药(代表药:迪皿)
与前任们相比,第三代抗组胺药无嗜睡、口干、便秘等副作用,且因不经肝脏代谢,故无肝毒性;中枢神经损害小,不影响儿童认知能力,2岁以上儿童可放心使用。此外,三代抗组胺药还具有见效快的特点,以迪皿为例,服药30分钟内可见明显缓解,可有效减少患儿不适、痛苦感受。
代表药:强的松
激素药具有抗过敏、抗炎、抗休克等作用,可用于治疗儿童过敏性疾病,如哮喘等。 长期使用可引起发胖、骨质疏松等多种副作用。建议在医生指导下使用。
代表药:顺尔宁
可抑制气道炎性过程,减少气道阻塞,副作用较小。主要用于2岁及2岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩:也用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。少数病例可见兴奋、癫痫等不良反应。
代表药:葡萄糖酸钙
钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细血管致密性,使渗出减少,最终达到抗过敏作用,常用于治疗荨麻疹。有静脉用药和口服用药两种方式,口服安全性相对较高。稀释注射时若漏到血管外可引起组织坏死,静注时患者有全身热感,可兴奋心脏,引起心率失常,一般情况下还是少用为宜。
代表药:维生素C
维生素C能帮助人体清除自由基,保护人体组织细胞免受自由基的破坏和损伤。而当人体接触致敏物质时,维生素C又可以发挥它的抗组胺作用,从而减轻或避免过敏反应。抗过敏作用较轻微,多与维生素B1、维生素B6联用,做辅助治疗。
如上所述,儿童过敏可用药物选择较多,那么,药店人在荐药时,需注意哪些原则呢?
1.安全性。儿童生理机制尚不健全,肝肾功能较为脆弱,因此更建议选择对肝肾及身体器官影响较小的药物。
2.见效快。儿童尤其幼儿的语言表达能力尚不完善,多数时候是以哭闹等来宣泄不适感。这对患儿本身及家长来说都是一项极大的耐力考验,因此,在缓解症状不适时,倾向于选择见效快的药物,大部分抗组胺药物见效都较快。但结合安全性考虑,更推荐第三代抗组胺药物。