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【 导 读 】 根据《糖尿病，肥胖和代谢》杂志上发表的一项研究，处方二甲双胍的2型糖尿病患者中有1/3并未按推荐剂量服药，这可能与药物相关的不良反应有关。 [阅/读/原/文]
来自英国赛瑞大学的研究人员表示，2型糖尿病药物治疗依从性差与不良结局相关，包括并发症增加、治疗综合成本的增加等。尽管如此，仍有相当比例的2型糖尿病患者不按照规定服用药物。
研究人员通过荟萃分析和系统回顾对2型糖尿病患者的服药依从性进行调查。研究人员对48项观察性和干预研究进行了分析并比较了各型降糖药患者（n=1696939）的依从性或持续性。
结果显示，服用二甲双胍的患者治疗依从率最低，30%的患者并未按要求服药。服用DPP-4抑制剂或列汀类药物的患者服药依从性较好，只有10%~20%的患者未按规定服药。服用磺脲类药物（如格列齐特）和噻唑烷二酮类药物（如吡格列酮）患者中分别有23%和20%并未按规定服药。
接受GLP-1受体激动剂（如艾塞那肽）治疗的患者相较于接受胰岛素治疗的患者停药可能性增加一倍。
研究人员推测某些药物服用依从性较低可能与药物不良反应相关，如二甲双胍常可造成胃肠道紊乱而DPP-4抑制剂的耐受性良好。此外，服药次数也可能导致依从性差异。
研究人员强调，患者的服药依从性不能低估，因为药物治疗的失败常导致糖尿病相关并发症的发病，如眼部疾病和肾脏损害。本次研究表明，不同类型药物服药依从性差异较大。
不过对于2型糖尿病而言，治疗方案选择较多。当一种方案依从性较差时可换为其他方案。临床医生应在随访时注意询问患者服药依从性。
医脉通编译自：One in three patients with type 2 diabetes fail to take medication.January 11, 2018.
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