考点速记 | 缺铁性贫血的护理

首先我们一起看一个题目：

1.下列可以和铁剂同服的是：()

A.浓茶

B.咖啡

C.牛奶

D.果汁

1.【参考答案】D。中公解析：铁剂可与稀盐酸和(或)维生素C(如各种果汁)、果糖等同服，促进铁吸收。

2. 缺铁性贫血用铁剂治疗后，血浆中：()

A.血红蛋白先上升

B.网织红细胞先上升

C.血红蛋白与网织红细胞同时上升

D.出现幼红细胞

2.【参考答案】B。中公解析：网织红细胞能最早反映其治疗效果。

可以看出，这一类考题都是直接提问的形式出现的，所以只要知道缺铁性贫血的护理，就可以选出正确答案。

按医嘱应用铁剂时需注意以下几点：

首先，是关于口服铁剂的护理。应从小剂量开始，逐渐增加至全量，并在两餐之间服用，以减少对胃的刺激。口服液体铁剂时，患者要使用吸管，服后漱口，避免牙齿变黑。可与稀盐酸和(或)维生素C(如各种果汁)、果糖等同服，促进铁吸收;忌与影响铁吸收的食品(如茶、咖啡、牛乳、钙片等)同服。患者服用硫酸亚铁会出现黑便，要提早说明以消除患者顾虑。

其次，是对于注射铁剂的护理。需深层肌内注射，并经常更换注射部位。为了避免药液溢出引起皮肤染色，可采用“Z”形注射法，不要在皮肤暴露部位注射;抽取药液后，要更换针头注射。极少数患者可有局部疼痛、淋巴结肿痛，全身反应轻者表现为面红、头晕、荨麻疹，重者可发生过敏性休克，注射后10分钟至6小时要注意观察不良反应。

最后为判断疗效。一般补充铁剂48小时后患者自觉症状好转，网织红细胞能最早反映其治疗效果。铁剂服用时间应至血红蛋白正常后2个月才能停药，目的是补足体内贮存铁。