考点速记 | 心的外形是什么样子的？

1.心尖

指向左前下方，由左心室构成，体表投影一般在左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1～2cm处。此处与诊断的表述有差别，诊断学的位置是锁骨中线内侧0.5～1cm，更准确的表达为距正中矢状面7～9cm。

2.心底

朝向右后上方，由左心房和小部分右心房构成，有出入的大血管。

3.胸肋面和膈面

胸肋面朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成。膈面朝向下后，与膈相对呈水平位，大部分由左心室和小部分右心室构成。

4.下缘、左缘和右缘

心的下缘(锐缘)介于膈面与胸肋面之间，接近水平位，由右心室和心尖构成。左缘(钝缘)居胸肋面与肺面之间，绝大部分由左心室构成。右缘不明显，由右心房构成。

5.心表面的4条沟心表面有4条沟可作为4个心腔的表面分界。值得提出的是，常见错误为前房间沟。

(1)冠状沟(房室沟)：几呈额状位，近似环形，前方被肺动脉干所中断，该沟将右上方的心房和左下方的心室分开。

(2)前室间沟和后室间沟：分别在心室的胸肋面和膈面，从冠状沟走向心尖的右侧，它们分别与室间隔的前、下缘一致，是左、右心室在心表面的分界。

(3)后房间沟：在心底，右心房与右上、下肺静脉交界处的浅沟称后房间沟，与房间隔后缘一致，是左、右心房在心表面的分界。

常见题型如下：

关于心底的构成，说法正确的是：

A.由左心房构成

B.由右心房构成

C.由左心房和右心房构成

D.右左心室和右心室构成

【答案】C。解析：朝向右后上方，由左心房和小部分右心房构成，有出入的大血管。