人类是目前已知的肠道病毒的唯一宿主,患有手足口病的人群及隐形感染者均有传染性,最主要的传播途径为粪-口传播,其次为接触患者呼吸道分泌物、疱疹液及污染物品传播。
普通病例:口腔内见散发性的疱疹或溃疡,多位于舌体、颊粘膜或硬腭处,手足和臀部可有斑丘疹和疱疹,多有发热,食欲不振,流涎,少数可有咳嗽、流涕。
TIPS:警惕重症病例
(1) 持续高热:腋温>39℃,或高热持续>48h;
(2) 神经系统异常:精神萎靡、呕吐、头痛、烦躁不安、肢体抖动、颈项强直等;
(3) 呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律改变;
(4) 循环功能障碍:冷汗、四肢发凉、皮肤花纹等;
(5) 外周血白细胞计数:显著增加,除外其他感染因素;
(6)血糖:应激性显著增高。
肠道病毒(CoxA16、EV71等)特异性核酸检测阳性;分离鉴定出肠道病毒(CoxA16、EV71等)或其他可引起手足口病的肠道病毒;急性期与恢复期血清CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体增高4倍以上。
我院已开展手足口病肠道病毒(CoxA16、EV71)检测,协助早期识别重症病例。
普通病例主要是对症治疗,尚无特异性抗病毒药物,给予患儿充足水分摄入,适当退热,注意休息,清淡饮食,做好口腔及皮肤的护理等。
重症病例需要住院治疗,密切观察病情变化。主要措施包括降颅压、降温、镇静、止惊,可酌情应用糖皮质激素和丙种球蛋白治疗,并注意保护重要脏器的功能。
手足口病只要早发现、早诊断、早期识别危重信号,及时就诊,合理治疗,一般都可顺利康复。
接种肠道病毒71型灭活疫苗,可预防由EV71病毒感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病等,减少重症和死亡病例的发生;做好手部卫生;注意对幼儿奶瓶、奶嘴进行清洁,手足口病流行期间避免到人流集中或空气流通差的场所;一旦发现患儿出现手足口病症状,及早就医,同时避免交叉感染。
儿科医师名片
欧阳韬 副主任医师 13707063750
李永柱 副主任中医师 13970456960
曾苗平 主治医师 13576642937
匡宗良 主治医师 13576876577
尹卫华 主治医师 13766259638
彭龙华 主治医师 13517960367
严根兰 医师 13766225900
彭俊华 医师 15879699377
彭 倩 医师 18296630625
钟 文 医师 18296616403
李艳萍 医师 15770658664