一盒市场价为1元的药品，公立医院的采购价是30元，卖给患者的售价更是高出市场价30倍——巡察组无意中的一次医药购销账目比对，揭开了海南省澄迈县人民医院原院长罗小敏的贪腐黑幕。在案件调查期间，“惯例”一词被这家医院的多位领导反复提及，比如“医药公司控制着药源，卖给公家的肯定比卖给私人的要贵，这是‘惯例’”“我们关照了药品供应公司的销售业务，按常理应该给辛苦费，这是‘惯例’”等。
这家医院多位领导的“惯例”之说，其实也是医药领域一个比较常见的观点，比如在一些出现腐败窝案的医院里，不仅院领导和科室领导普遍持有这种观点，就连医生、药师等其他普通工作人员也多认为药企向医院“返点”、药商向医生发放提成等都是很“正常”的现象，以至于他们谈起这些事时都心照不宣，没有任何羞愧感，就像海南这家医院的多位领导坦然面对纪检部门的调查一样，他们在潜意识里仍认为这样做没有什么不妥。
“惯例”心态的产生，与拿“返点”、吃回扣等现象在医药领域存在了较长时间不无关系。过去，药企“返点”曾被少数医院堂而皇之地列为医院的一项收入来源，甚至被当成了与药企展开谈判的一个合理要求。以前在部分科室，以医生吃回扣为常态、不吃回扣为例外，且例外的医生反倒容易受到排挤。久而久之，不正常变成了正常，形成了潜规则，再指责这些医院和医生这样做不对时，他们往往反而显得一脸愕然，对已存在了多年的“惯例”被打破表示不解。
比起表面的腐败来，内心的错误思想更难消除。反腐若不挥刀斩断这种“惯例”心态，一旦稍有松懈，拿“返点”、吃回扣等现象就会在医药领域卷土重来，或者变着花样以另一种更加隐蔽的形式出现。因此，向“惯例”开刀，既是医药领域反腐的必要手段，又属于反腐的治本之策。
挥刀斩断这种“惯例”，还是顺应医改形势的必然要求。当前，医药分开已取得阶段性成果，但医和药仍然存在种种藕断丝连的关系。比如，药品加成虽然取消了，但拿“返点”、吃回扣等现象依然存在，医药分开还不能算彻底，药品仍然是少数医生牟取不当利益的工具;药品购销“两票制”虽然可以打击药品领域的腐败，但只要把出厂价定得很高仍然可以变通，为腐败预留操作的空间。可见，挥刀斩断“惯例”也是巩固医改成果、扫除医改障碍的重要手段。
热门平台推荐：医药供应链联盟
